Eliminación preoperatoria de vello para reducir la infección del área quirúrgica

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Cuando se prepara a las personas para una cirugía, la eliminación del vello corporal del área de la incisión quirúrgica puede disminuir las probabilidades de una infección del campo quirúrgico.

Tradicionalmente, a las personas que se someten a una cirugía se les elimina el vello corporal del sitio donde se realizará la herida quirúrgica, ya que se piensa que este procedimiento disminuye las probabilidades de infección del campo quirúrgico. En la actualidad se usan tres métodos de remoción de vello; rasurar con una máquina de rasurar, cortar con una maquinilla y utilizar una crema que disuelva el vello. La eliminación del vello antes de la cirugía con una crema resulta en menos infecciones del campo quirúrgico que con el rasurado. Sin embargo, si es necesario eliminar el vello, entonces es preferible usar la maquinilla en lugar del rasurado con una máquina de rasurar, ya que provoca menos infecciones del campo quirúrgico.

Conclusiones de los autores: 

Según las pruebas no hay diferencias en las ICQ entre los pacientes a los que se les eliminó o no el vello antes de la cirugía. Si es necesario eliminar el vello, entonces el corte de vello y las cremas depilatorias provocan menos ICQ que el rasurado con una máquina de rasurar. No hay diferencias en las ICQ cuando se afeita o se corta el vello de los pacientes un día antes de la cirugía o el día de la cirugía.

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Antecedentes: 

La preparación de las personas para una cirugía ha incluido tradicionalmente la retirada habitual del vello corporal del sitio donde se realizará la herida quirúrgica. Sin embargo, existen estudios que afirman que la eliminación preoperatoria de vello es nociva para los pacientes, y puede causar infecciones en el campo quirúrgico (ICQ), por lo que no debe ser realizada.

Objetivos: 

El objetivo primario de esta revisión fue determinar si la eliminación preoperatoria habitual de vello provoca menos ICQ que no eliminar el vello.

Estrategia de búsqueda (: 

Los revisores buscaron en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (octubre de 2005), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (La Cochrane Library número 3, 2005), MEDLINE (desde 1966 hasta 2005), EMBASE (desde 1980 hasta 2005), CINAHL (desde 1982 hasta 2005) y en la base de datos ZETOC de actas de congresos (desde 1993 hasta 2005). También se estableció contacto con los fabricantes de productos de eliminación del vello.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararan la eliminación del vello con ninguna eliminación de vello, diferentes métodos de eliminación del vello, eliminación del vello realizada en diferentes momentos antes de la cirugía y eliminación del vello realizada en diferentes contextos.

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores, de forma independiente, evaluaron la relevancia y la calidad de cada ensayo. Un autor extrajo los datos de forma independiente y otro autor controló de forma cruzada la exactitud.

Resultados principales: 

En esta revisión se incluyeron 11 ECA. Tres ensayos, que incluyeron 625 personas, compararon la eliminación del vello mediante crema depilatoria o máquinas de rasurar con ninguna eliminación de vello y no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a infecciones del campo quirúrgico. No se identificaron ensayos que compararan el corte de vello con ninguna eliminación del vello. Tres ensayos, que incluyeron 3 193 personas, compararon el rasurado con el corte de vello y encontraron que hubo un aumento estadísticamente significativo en las ICQ cuando se rasuró a las personas, en lugar de cortarles el vello (RR 2,02; IC del 95%: 1,21 a 3,36). Siete ensayos con 1 213 personas compararon el rasurado con el corte de vello con una crema depilatoria, y hallaron que había un aumento estadísticamente significativo en las ICQ cuando se rasuraba a las personas, en lugar de usar una crema (RR: 1,54; IC del 95%: 1,05 a 2,24). No se encontraron ensayos que compararan el corte de vello y una crema depilatoria.

Un ensayo comparó el rasurado el día de la cirugía con el rasurado el día anterior a la cirugía, y otro comparó el corte de vello el día de la cirugía con el corte el día anterior a la cirugía; ninguno halló diferencias estadísticamente significativas en el número de ICQ. No se encontraron ensayos que compararan la crema depilatoria en diferentes momentos o que compararan la eliminación del vello en diferentes contextos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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