No hay evidencia de que la depilación preoperatoria habitual reduzca la infección de la localización quirúrgica

Tradicionalmente, a los pacientes que se someten a una cirugía se les quita el pelo del lugar de la incisión, ya que se cree que esto reduce la posibilidad de que el lugar de la cirugía se infecte. El pelo puede ser eliminado por varios métodos diferentes que incluyen el afeitado, el recorte del pelo y el uso de una crema que disuelve el pelo. Los estudios de investigación existentes son demasiado pequeños y con defectos metodológicos como para poder sacar conclusiones sólidas; sobre la base de la evidencia existente no está claro si la eliminación del vello antes de la operación afecta a las tasas de infecciones del sitio quirúrgico. Sin embargo, si hay que eliminar el pelo para facilitar la cirugía o la aplicación de apósitos adhesivos, el recorte en lugar del afeitado parece dar lugar a menos infecciones del sitio quirúrgico.

Conclusiones de los autores: 

Aunque esta revisión no encontró ningún efecto estadísticamente significativo sobre las tasas de eliminación de vello de la ILC, no se ha involucrado a un número suficiente de personas en esta investigación para permitir la confianza en una conclusión. Cuando es necesario eliminar el pelo, la evidencia existente sugiere que las maquinillas de afeitar están asociadas con menos ILC que las navajas de afeitar. No hubo diferencias significativas en las tasas de ILC entre las cremas depilatorias y el afeitado, o entre el afeitado o el recorte el día antes de la cirugía o el día de la cirugía; sin embargo, los estudios fueron pequeños y se necesita más investigación.

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Antecedentes: 

Aunque la preparación de las personas para la cirugía ha incluido tradicionalmente la eliminación del vello del lugar de la incisión, algunos estudios afirman que la eliminación del vello antes de la operación es perjudicial, causa infecciones en el lugar de la cirugía (ILC) y debe evitarse.

Objetivos: 

Determinar si la eliminación habitual de vello preoperatorio (comparado con la no eliminación) y el tiempo o el método de eliminación de vello influyen en las tasas de ILC...

Métodos de búsqueda: 

Para esta segunda actualización se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group) (búsqueda 12 agosto 2011); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 3); Ovid MEDLINE (1950 hasta agosto, semana 1, 2011); Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations August 11, 2010); Ovid EMBASE (1980 hasta 2011, semana 31) y EBSCO CINAHL (1982 hasta 11 agosto 2011). No se aplicaron restricciones de fecha o de idioma.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) o ensayos cuasialeatorizados (ECC) que compararon:

1) eliminación del vello sin eliminación del mismo;
2) diferentes métodos de eliminación del vello;
3) la eliminación del vello en diferentes momentos antes de la cirugía; y,
4) la eliminación del vello en diferentes entornos (por ejemplo, en la sala de espera, en la sala de anestesia).

Obtención y análisis de los datos: 

Tres autores, de forma independiente, evaluaron la relevancia y la calidad de cada ensayo. Dos revisores obtuvieron los datos de forma independiente y los verificaron en forma cruzada.

Resultados principales: 

Se incluyeron 14 ensayos (17 comparaciones) en la revisión; tres ensayos incluyeron comparaciones múltiples. Seis ensayos, dos de los cuales tenían tres brazos de comparación, (972 participantes) compararon la eliminación del vello (afeitado, recorte o crema depilatoria) con ninguna eliminación del vello y no encontraron ninguna diferencia estadísticamente significativa en las tasas de ILC; sin embargo, la comparación no tiene suficiente poder estadístico. Tres ensayos (1343 participantes) que compararon el afeitado con el recorte mostraron significativamente más ILC asociadas con el afeitado (RR 2,09; IC del 95%: 1,15 a 3,80). Siete ensayos (1 213 participantes) no encontraron diferencias significativas en las tasas de ILC cuando la eliminación del vello por afeitado se comparó con la crema depilatoria (RR 1,53; IC del 95%: 0,73 a 3,21), sin embargo esta comparación también tiene poco poder estadístico. Un ensayo comparó dos grupos que se afeitaron o cortaron el pelo el día de la cirugía en comparación con el día anterior a la cirugía; no hubo diferencias estadísticamente significativas en el número de ILC entre los grupos, sin embargo esta comparación también tuvo poco poder.

No se identificaron ensayos que compararan el recorte con la crema depilatoria; o que investigaran la aplicación de la crema depilatoria en diferentes puntos de tiempo preoperatorio, o la eliminación del vello en diferentes contextos (p.ej. sala, sala de anestesia).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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