Intervenciones de terapia del habla y el lenguaje para niños con retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje

El retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje es una dificultad frecuente del desarrollo que, si no se resuelve, puede causar dificultades de aprendizaje y de socialización y prolongarse más allá de la adolescencia. Esta revisión examina la efectividad de las intervenciones de terapia del habla y el lenguaje para los niños con retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje.

Esta revisión llega a la conclusión de que aunque puede haber algún apoyo a la efectividad de la terapia del habla y el lenguaje para los niños con dificultades en la expresión fonológica y de vocabulario, las pruebas acerca de la efectividad de las intervenciones para la expresión de sintaxis son contradictorias y no hay evidencias disponibles acerca de las intervenciones para los niños con dificultades de la recepción del lenguaje.

Conclusiones de los autores: 

En general, la revisión indica que hay un efecto positivo en las intervenciones de la terapia del habla y el lenguaje en niños con dificultades en la expresión fonológica y del vocabulario. Las pruebas para las dificultades en la expresión de sintaxis son más contradictorias y se necesitan más investigaciones para estudiar la intervención para las dificultades en la recepción del lenguaje. Hay un amplio grado de heterogeneidad en los resultados y es necesario investigar sus fuentes.

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Antecedentes: 

Se considera que aproximadamente el 6% de los niños presentan dificultades en el habla y el lenguaje y la mayoría de ellos no tendrá otras dificultades significativas en el desarrollo. Aunque la mayoría de las dificultades en los niños se resuelven, aquellos en los que las dificultades persisten en la escuela primaria pueden presentar problemas a largo plazo con respecto a alfabetización, socialización, comportamiento y logros escolares.

Objetivos: 

Analizar la efectividad de las intervenciones del habla y el lenguaje en niños con retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: The Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, CENTRAL: 3/2002), CINAHL (1982 - julio 2002), EMBASE (1980 - sept semana 4, 2002), ERIC (1965 - 2002), MEDLINE (1966 - sept semana 3, 2002), PsycINFO (1872 - 10/2002 semana 2), The National Research Register (3/2002). Además, se tomaron referencias de las revisiones de la bibliografía y las listas de referencias de los artículos.

Criterios de selección: 

La revisión consideró ensayos controlados aleatorios de las intervenciones de la terapia del habla y el lenguaje para los niños o adolescentes con retraso o trastorno primario del habla y el lenguaje.

Obtención y análisis de los datos: 

Los títulos y los resúmenes se identificaron y se evaluaron con respecto a su relevancia, antes de obtener la versión completa de todos los artículos potencialmente pertinentes. Los datos se categorizaron según la naturaleza del grupo control y se analizaron con respecto a los efectos de la intervención sobre la expresión y recepción fonológica, la sintaxis y el vocabulario. Los resultados utilizados en el análisis dependieron del foco del estudio y sólo se consideraron en esta revisión los efectos primarios de la terapia.

Resultados principales: 

En el metanálisis se utilizaron los resultados de 25 estudios. Los resultados indican que la terapia del habla y el lenguaje es eficaz en niños con dificultades fonológicas (DPE=0,44; IC del 95%: 0,01; 0,86) o de vocabulario (DPE=0,89; IC del 95%: 0,21; 1,56), pero existen menos pruebas de que las intervenciones sean eficaces para los niños con dificultades en la recepción (DPE= -0,04; IC del 95%: -0,64; 0,56). Se encontraron resultados contradictorios con respecto a la efectividad de las intervenciones de expresión de sintaxis (n=233; DPE=1,02; IC del 95%: 0,04; 2,01). No se demostraron diferencias significativas entre la intervención administrada por un médico y la intervención implementada por padres adiestrados y los estudios no mostraron diferencias entre los efectos de las intervenciones de grupos y las individuales (DPE=0,01; IC del 95%: -0,26; 1,17). La utilización de pares con lenguaje normal durante la terapia demostró tener efectos positivos sobre el resultado de la terapia (DPE=2,29; IC del 95%: 1,11; 3,48).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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