Nonoxinol-9 para prevenir el contagio vaginal de infecciones de transmisión sexual de hombres a mujeres

Conclusiones de los autores: 

Existe evidencia sólida para demostrar que el nonoxynol-9 no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual; también hay cierta evidencia de que puede resultar nocivo porque incrementa la tasa de ulceración genital. Por lo tanto, este producto no puede ser recomendado para la prevención de ITS.

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Antecedentes: 

En gran parte de los países en vías de desarrollo y en muchos lugares de los países desarrollados, la incidencia y prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) y otras infecciones del tracto reproductivo (ITR) es alta. Las infecciones de transmisión sexual y las infecciones del tracto reproductivo están asociadas con la transmisión vaginal del VIH. Para mejorar el control de las ITS se requieren estrategias adicionales; una estrategia posible son los microbicidas vaginales. El nonoxynol-9 (N-9) es un microbicida vaginal potencial muy usado como espermicida.

Objetivos: 

Determinar la seguridad y efectividad del N-9 para la prevención del contagio vaginal de infecciones de transmisión sexual (sin incluir el VIH) de hombres a mujeres.

Estrategia de búsqueda (: 

Búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas, resúmenes de conferencias, listas de referencias de estudios relevantes y contacto con expertos e instituciones que financiaron los estudios.

Criterios de selección: 

Estudios clínicos controlados aleatorizados que reunían criterios predeterminados de calidad cuyos resultados eran las ITS.

Obtención y análisis de los datos: 

Un revisor extrajo los datos y otro los controló.

Resultados principales: 

Se incluyeron 10 de los 12 estudios clínicos controlados aleatorizados que se indentificaron y, en general, los hallazgos entre ellos fueron coherentes. En el meta análisis, los riesgos de gonorrea (riesgo relativo [RR]: 0,91; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,67 a 1,24); infección cervical (RR: 1,01; 0,84 a 1,22); tricomoniasis (RR: 0,84; 0,69 a 1,02), vaginosis bacteriana (0,88; 0,74 a 1,04), clamidia (RR: 0,88; 0,77 a 1,01) y candidiasis (RR: 0,97; 0,84 a 1,12), no presentaban diferencias estadísticamente significativas en mujeres que recibían N-9, en comparación con placebo. Las lesiones genitales eran más comunes en las usuarias de N-9 (RR: 1,17; IC 95%: 1,02 a 1,35).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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