Efecto del tratamiento de la diabetes mellitus tipo II en el desarrollo de la deficiencia cognitiva y la demencia.

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Ninguna prueba de que el tratamiento o el nivel de control de la diabetes tipo II influye en la función cognitiva.

La diabetes tipo II es una enfermedad crónica caracterizada por altos niveles de glucemia. Necesita ser tratada con dieta, fármacos orales y a veces insulina para controlar los síntomas y evitar daño a los órganos. Los pacientes pueden desarrollar características de disminución cognitiva (p.ej. problemas de memoria) antes que las personas sanas. Esta revisión trata de aclarar si el tipo de tratamiento o control de la glucemia influye en la función cognitiva. Ninguno de los estudios identificados tuvo datos suficientes de alta calidad para justificar cualquier conclusión. Los ensayos futuros del tratamiento para la diabetes de tipo II deben incluir medidas de función cognitiva como un resultado.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas convincentes relacionadas al tipo o la intensidad del tratamiento de la diabetes para la prevención o el tratamiento de la deficiencia cognitiva en la diabetes de tipo II. La investigación futura sobre los tratamientos para la diabetes debe incluir evaluaciones estandarizadas de la función cognitiva como medidas de resultado.

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Antecedentes: 

Existe mayor interés en prevenir la deficiencia cognitiva y la demencia en la etapa posterior de la vida. Las pruebas epidemiológicas muestran una relación entre la deficiencia cognitiva y la diabetes de tipo II. Esta asociación es más fuerte en pacientes que han sido diagnosticados durante períodos más largos y en aquellos que se encuentran bajo tratamiento de insulina. Hay poca información sobre la influencia a corto y largo plazo del tipo de tratamiento y el nivel del control metabólico en la función cognitiva de las personas con diabetes.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de diferentes tipos e intensidades de tratamientos para la diabetes de tipo II en la función cognitiva.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (The Cochrane Control Trials Register), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, LILACS de SIGLE y CINAHL, así como varias bases de datos de ensayos en curso, el 11 de junio de 2002 mediante estrategias apropiadas.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que comparan diferentes tratamientos para la diabetes de tipo II y en los cuales se realizaron medidas de función cognitiva al ingreso y después del tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos. Se identificaron cinco ensayos para su posible inclusión pero ninguno de ellos pudo incluirse. En uno, la función cognitiva se evaluó antes y después del tratamiento intensivo o convencional de la diabetes, pero la comparación no fue doble ciego. Los otros tres estudios exploraron el efecto de diferentes tratamientos en la CDV pero no incluían una evaluación apropiada de la función cognitiva. El quinto no informó los datos de valores iniciales sobre la función cognitiva en los grupos de ensayos.

Resultados principales

Ningún estudio se consideró apropiado para su inclusión en el metanálisis.

Conclusiones de los autores

No hay pruebas convincentes relacionadas al tipo o la intensidad del tratamiento de la diabetes para la prevención o el tratamiento de la deficiencia cognitiva en la diabetes de tipo II. La investigación futura sobre los tratamientos para la diabetes debe incluir evaluaciones estandarizadas de la función cognitiva como medidas de resultado.

Esta revisión debería citarse como:Areosa Sastre A, Grimley Evans JLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Ningún estudio se consideró apropiado para su inclusión en el metanálisis.

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