Intervenciones de capacitación conductual y cognitivo-conductual para ayudar a los cuidadores de acogida en la gestión de comportamientos problemáticos

Se cree que la capacitación de los cuidadores de acogida mejora las actitudes y habilidades de cuidado, ayuda a los cuidadores de acogida a lidiar más eficazmente con el comportamiento de los niños de acogida y disminuye el desgaste de los cuidadores de acogida. Aunque los programas de capacitación han proliferado, la investigación evaluativa para determinar si son eficaces es mínima.
Esta revisión intentó determinar la efectividad de las intervenciones de capacitación cognitivo-conductual. Sólo se incluyeron seis ensayos con 463 cuidadores de acogida. Los resultados indican que hay poca evidencia del efecto sobre los niños cuidados, los cuidadores de acogida y los desenlaces de las agencias de acogida.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente hay poca evidencia sobre la eficacia de la intervención de capacitación conductual o cognitivo-conductual para los cuidadores de acogida. Se destaca la necesidad de seguir investigando en este ámbito.

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Antecedentes: 

Ofrecer capacitación a los cuidadores de acogida actualmente se considera un factor importante que contribuye al éxito del cuidado tutelar. Desde finales de la década de 1960, han proliferado los programas de capacitación para el cuidado tutelar, y pocos de los muchos planes de capacitación publicados y no publicados se han evaluado de forma sistemática. Con la llegada de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la evidencia de los estudios de investigación que demuestran su efectividad como tratamiento psicoterapéutico de elección para una serie de problemas emocionales y conductuales, se ha impulsado el desarrollo de programas de capacitación con la TCC. Los enfoques de la TCC para la capacitación en materia de acogida se derivan de un formato de capacitación "basada en las habilidades" que también busca identificar y corregir los patrones de pensamiento problemáticos que se asocian con el comportamiento disfuncional, cambiando y desafiando los pensamientos y creencias inadaptados.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de las intervenciones de capacitación cognitivo-conductual en la mejoría de a) los problemas de comportamiento/relaciones de los niños en acogida, b) el bienestar y funcionamiento psicológico de los cuidadores de acogida, c) la funcionalidad de la familia de acogida, d) los desenlaces de la agencia de acogida.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en las bases de datos: CENTRAL (Biblioteca Cochrane número 3, 2006), MEDLINE (enero de 1966 a septiembre de 2006), EMBASE (enero de 1980 a septiembre de 2006), CINAHL (enero de 1982 a septiembre de 2006), PsycINFO (enero de 1872 a septiembre de 2006), ASSIA (enero de 1987 a septiembre de 2006), LILACS (hasta septiembre de 2006), ERIC (enero de 1965 a septiembre de 2006), Sociological Abstracts (enero de 1963 a septiembre de 2006) y el National Research Register 2006 (número 3). Se estableció contacto con expertos en la materia en relación con los estudios de investigación actuales.

Criterios de selección: 

Estudios aleatorizados o cuasialeatorizados que compararan la intervención de capacitación conductual o cognitivo-conductual (en un entorno grupal o individual o ambos) versus un control ningún tratamiento o en lista de espera, para padres/cuidadores de acogida.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.

Resultados principales: 

Se incluyeron seis ensayos con 463 cuidadores de acogida. Las intervenciones de capacitación conductual y cognitivo-conductual evaluadas hasta la fecha parecen tener muy poco efecto en los desenlaces relacionados con los niños tutelados, evaluadas con respecto al funcionamiento psicológico, el alcance de los problemas de conducta y el funcionamiento interpersonal. Los resultados relacionados con los desenlaces de los cuidadores de acogida tampoco muestran evidencia de efectividad en las medidas de las habilidades de gestión del comportamiento, las actitudes y el funcionamiento psicológico. Los análisis relativos a los desenlaces de las agencias de acogida no mostraron resultados significativos. Sin embargo, hay que tener cuidado al interpretar estos resultados, ya que sus intervalos de confianza son amplios.

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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