Intervenciones de entrenamiento cognitivo-conductual para ayudar a los cuidadores adoptivos en el tratamiento de conductas problemáticas

Se considera que proporcionar entrenamiento a los cuidadores adoptivos mejora las actitudes y las habilidades del cuidado, ayuda a los cuidadores adoptivos a manejar mejor la conducta de los niños adoptivos y disminuye la deserción de los cuidadores. A pesar de que los programas de entrenamiento han proliferado, se ha realizado mínima investigación de evaluación para determinar si los mismos son eficaces.
Esta revisión intentó determinar la eficacia de las intervenciones de entrenamiento cognitivo - conductuales. Sólo seis ensayos cumplieron con los criterios de inclusión para la revisión. Los resultados sugieren que existen pocas pruebas acerca de un efecto sobre los niños cuidados, cuidadores adoptivos y resultados de las agencias de adopción. El número relativamente pequeño de ensayos indica la necesidad de investigación adicional en esta área.

Conclusiones de los autores: 

Existen pocas pruebas sobre la eficacia de la intervención de entrenamiento basado en la TCC para los cuidadores adoptivos. Se destaca la necesidad de investigación adicional en esta área.

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Antecedentes: 

La facilitación de entrenamiento para los cuidadores adoptivos se considera ahora un factor importante que contribuye al resultado satisfactorio de las asignaciones de custodia adoptiva. Desde finales de la década de 1960, los programas de entrenamiento para cuidadores adoptivos han proliferado, pero se han evaluado sistemáticamente pocos de los diversos programas publicados y no publicados. La llegada de la terapia cognitiva - conductual (TCC) y las pruebas a partir de investigaciones que demostraron su efectividad como tratamiento psicoterapéutico de elección, han impulsado mucho trabajo en el campo de la asistencia social para diseñar programas de entrenamiento basados en ella. Los enfoques de la TCC para el entrenamiento de los cuidadores adoptivos derivan de un formato de entrenamiento "basado en habilidades "que también procura identificar y corregir los patrones de pensamiento problemáticos asociados a conductas disfuncionales, mediante el cambio y/o el desafío de los pensamientos mal adaptados y creencias.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de las intervenciones de entrenamiento cognitivo - conductuales para mejorar a) los problemas conductuales y de la relación de los niños cuidados, b) el bienestar psicológico y el funcionamiento de los cuidadores adoptivos, c) el funcionamiento de la familia adoptiva, d) los resultados de las agencias de adopción.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en bases de datos, entre ellas: CENTRAL (Cochrane Library, número 3, 2006), MEDLINE (enero 1966 hasta septiembre 2006), EMBASE (enero 1980 hasta abril 2004), CINAHL (enero 1982 hasta abril 2004), PsycINFO (enero 1872 hasta abril 2004), ASSIA (enero 1987 hasta abril 2004), LILACS (hasta abril 2004), ERIC (enero 1965 hasta abril 2004), Sociological Abstracts (enero 1963 hasta abril 2004) y el National Research Register 2004 (número 3). Se estableció contacto con expertos en el campo, en relación con la búsqueda actual.

Criterios de selección: 

Se seleccionaron todos los estudios en los cuales los participantes eran padres/cuidadores adoptivos asignados mediante métodos aleatorios o cuasialeatorios a alguna intervención de entrenamiento basado en la TCC (grupal y/o individual) versus control sin tratamiento o en lista de espera.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos de los seis ensayos elegibles (total n = 463) se extrajeron y se introdujeron en RevMan. Los resultados se resumieron y presentaron de forma gráfica (diagramas de bosque [forest plot]) y narrativa (no se proporcionaron los datos suficientes para calcular el tamaño del efecto).

Resultados principales: 

Las intervenciones de entrenamiento evaluadas hasta el momento parecen tener un efecto muy pequeño sobre los resultados en relación con los niños cuidados, evaluados con respecto al funcionamiento psicológico, el grado de los problemas conductuales y el funcionamiento interpersonal. Los resultados en relación con las medidas de resultado de los cuidadores adoptivos no proporcionan pruebas sobre la eficacia en cuanto a las habilidades de manejo de la conducta, las actitudes y el funcionamiento psicológico. El análisis correspondiente a los resultados de las agencias de adopción no mostró ningún resultado significativo.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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