Paracetamol para el tratamiento de la fiebre en niños

Pendiente del resumen en lenguaje sencillo.

Conclusiones de los autores: 

Hay pocos ensayos que hayan comparado directamente las propiedades antipiréticas del paracetamol con el placebo o los métodos físicos. Los datos sobre los eventos adversos son limitados. Establecer resultados estándar ayudará a las comparaciones entre los estudios y a un mejor metanálisis.

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Antecedentes: 

El paracetamol (acetaminofeno) se utiliza ampliamente para tratar la fiebre en los niños. Al igual que el ibuprofeno, la aspirina y los métodos físicos (como el abanico), el paracetamol tiene como objetivo proporcionar alivio de los síntomas y prevenir las convulsiones febriles. Existe incertidumbre sobre los beneficios de su uso para tratar la fiebre en los niños.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del paracetamol para el tratamiento de la fiebre en niños en relación con el tiempo de desaparición de la fiebre, las convulsiones febriles y la resolución de los síntomas asociados.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register) (mayo de 2004), CENTRAL (The Cochrane Library número 2, 2004), MEDLINE (1966 a mayo de 2004), EMBASE (1988 a mayo de 2004), LILACS (mayo de 2004), Science Citation Index (mayo de 2004) y listas de referencias de artículos. También se estableció contacto con investigadores del área.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados de niños con fiebre por infecciones que comparan: (1) paracetamol con placebo o ningún tratamiento; y (2) paracetamol con métodos físicos de enfriamiento (p.ej., esponjar, bañar o abanicar). Los resultados primarios fueron el tiempo de desaparición de la fiebre y la convulsión febril.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión de forma independiente extrajeron los datos sobre los métodos, los tipos de participantes, las intervenciones y los resultados. El metanálisis se realizó mediante el uso de un cociente de riesgos con intervalos de confianza del 95% para las variables discretas, y diferencias de medias para los resultados continuos.

Resultados principales: 

Doce ensayos (n = 1509 participantes) cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados variaron entre los ensayos. No hubo datos disponibles sobre el resultado primario. No hay evidencia suficiente para mostrar si el paracetamol influyó en el riesgo de convulsiones febriles. En un metanálisis de dos ensayos (n = 120), la proporción de niños sin fiebre en la segunda hora después del tratamiento no difirió significativamente entre los que recibieron paracetamol y los que recibieron esponja (riesgos relativos 1,84; intervalo de confianza 0,94 a 3,61; modelo de efectos aleatorios). La prueba estadística mostró una heterogeneidad significativa entre los grupos que recibieron paracetamol o los métodos físicos. No se informó ningún evento adverso grave. El número de niños con eventos adversos leves no difirió significativamente entre el paracetamol y el placebo, o el paracetamol y los métodos físicos, pero los números fueron pequeños.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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