Troleandomicina como agente economizador de corticosteroides orales en el asma estable

La troleandomicina es un antibiótico macrólido con efectos establecidos en el tratamiento de las infecciones. Modifica la degradación de los medicamentos corticosteroides, por lo que podría ser beneficioso para el asma. Esta revisión encontró tres estudios pequeños, que no aportan evidencia para justificar el uso de este medicamento en el asma.

Conclusiones de los autores: 

No hay evidencia suficiente para apoyar el uso de la troleandomicina en el tratamiento del asma dependiente de esteroides.

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Antecedentes: 

Los pacientes con asma crónica grave suelen depender de la prescripción a largo plazo de corticosteroides orales. El uso de esteroides se asocia con efectos secundarios graves. Los médicos que tratan a estos pacientes siguen buscando tratamientos alternativos que reduzcan la necesidad de una dosis crónica de esteroides orales. La troleandomicina es un compuesto establecido como antibiótico eficaz, pero también puede tener acciones no antibacterianas que pueden ser útiles en el tratamiento del asma.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de agregar troleandomicina a los esteroides orales en el tratamiento del asma crónica dependiente de esteroides.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group) y en las listas de referencias de los artículos identificados. Las búsquedas están actualizadas hasta septiembre de 2010.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados que analizan el agregado de troleandomicina comparada con placebo en adultos con asma dependiente de esteroides.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener la información faltante.

Resultados principales: 

Tres ensayos cumplieron los criterios de inclusión de la revisión y un total de 112 pacientes se reclutaron en estos estudios. Se analizaron los datos de 90 pacientes. No hubo un efecto del tratamiento con troleandomicina en cuanto a la reducción de la dosis de esteroides (DME -0,29; IC del 95%: -0,75 a 0,17). Para las medidas de la función pulmonar, un metanálisis de los datos derivados de dos de los estudios incluidos no mostró efectos beneficiosos del agregado de troleandomicina (DME 0,06; IC del 95%: -0,8 a 0,9).

Notas de traducción: 

La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.

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