Auditoría de acontecimientos críticos y retroalimentación ("feedback") para disminuir la mortalidad y la morbilidad perinatales y maternas

El registro del número y las causas de muerte de las mujeres embarazadas y los neonatos constituye información sanitaria esencial para identificar las áreas problema

El tratamiento efectivo de la salud de una población depende de las estadísticas básicas, que permiten la identificación de las áreas problema. El registro esencial del número y las causas de muerte de las mujeres embarazadas y los neonatos se incluye en esta categoría. Sin embargo, se desconocen la profundidad de la evaluación de estas muertes y los métodos de retroalimentación de dicha información a los trabajadores de la salud que proporcionen el efecto más beneficioso.

Conclusiones de los autores: 

La necesidad de registrar el número y la causa de muertes no está en discusión. Las tasas de mortalidad son esenciales para identificar los problemas dentro del sistema de asistencia sanitaria. Deben seguir realizándose revisiones acerca de las muertes maternas y perinatales hasta que haya mayor información disponible. Las pruebas basadas en los datos seriados sugiere claramente que existe más beneficio que daño. La retroalimentación ("feedback") es esencial en cualquier sistema de auditoría. Se desconocen los mecanismos más efectivos para realizarla, pero debe siempre dirigirse a las personas pertinentes.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La auditoría y la retroalimentación de los acontecimientos críticos son una parte instituida de la práctica obstétrica. Sin embargo, el efecto sobre la mortalidad perinatal y materna no está claro. Se desconocen los efectos perjudiciales potenciales y los costes.

Objetivos: 

¿Son efectivas la auditoría de los acontecimientos críticos y la retroalimentación para reducir la tasa de mortalidad perinatal, el cociente de mortalidad materna, y la morbilidad neonatal y materna grave?

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group Trials Register) (enero de 2005), el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group Trials Register) (enero de 2005), MEDLINE (1965 a diciembre de 2004), EMBASE (1965 a diciembre de 2004), SCIBASE (1965 a diciembre de 2004) y la base de datos de la revisión sistemática de la Organización Mundial de la Salud sobre mortalidad y morbilidad maternas (enero de 1997 a diciembre de 2002).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios acerca de la auditoría (definida como cualquier resumen del desempeño clínico durante un período de tiempo específico) y la retroalimentación (método de devolución de dicha información a los médicos) que informaran sobre la práctica profesional medida de manera objetiva en un ámbito de asistencia sanitaria o sobre resultados de la asistencia sanitaria.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos adecuados.

Resultados principales

Ninguno.

Conclusiones de los autores

La necesidad de registrar el número y la causa de muertes no está en discusión. Las tasas de mortalidad son esenciales para identificar los problemas dentro del sistema de asistencia sanitaria. Deben seguir realizándose revisiones acerca de las muertes maternas y perinatales hasta que haya mayor información disponible. Las pruebas basadas en los datos seriados sugiere claramente que existe más beneficio que daño. La retroalimentación ("feedback") es esencial en cualquier sistema de auditoría. Se desconocen los mecanismos más efectivos para realizarla, pero debe siempre dirigirse a las personas pertinentes.

Esta revisión debería citarse como:Pattinson RC, Say L, Makin JD, Bastos MHLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Ninguno.

Tools
Information
Share/Save