Educación prenatal individual o en grupo para el parto o la paternidad, o ambos

Aún no están claros los efectos beneficiosos de la educación prenatal para el parto, y los mejores enfoques educativos a utilizar.

La educación prenatal tiene como objetivo ayudar a los futuros padres a prepararse para el parto y la paternidad. Los futuros padres a menudo recurren a la educación prenatal para obtener información importante sobre cuestiones como la toma de decisiones sobre y durante el trabajo de parto, las habilidades para el trabajo de parto, el alivio del dolor, la atención del lactante y postnatal, la lactancia materna y las habilidades de crianza. Hay muchas formas diferentes de proporcionar esta educación prenatal y algunas pueden ser más efectivas que otras. La revisión encontró nueve ensayos con 2284 mujeres. Las intervenciones variaron mucho y no se midieron resultados consistentes. La revisión de los ensayos encontró una falta de evidencia de alta calidad de los ensayos, por lo que los efectos de la educación prenatal aún no se conocen completamente. Es necesario realizar más estudios de investigación para asegurar que se investiguen formas efectivas de ayudar a los profesionales de la salud a apoyar a las mujeres embarazadas y a parejas en la preparación para el parto y la crianza de los hijos, de modo que los recursos utilizados satisfagan las necesidades de los padres y sus recién nacidos.

Conclusiones de los autores: 

Los efectos de la educación prenatal general para el parto o la paternidad, o ambos, aún nos e conocen completamente. La educación prenatal individualizada encaminada a evitar un parto por cesárea no aumenta la tasa de partos vaginales después de una cesárea.

[Nota: las 58 citas en la sección "En espera de clasificación" de la revisión pueden modificar las conclusiones de la revisión una vez evaluadas.]

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Antecedentes: 

Habitualmente los programas de educación para el parto o la paternidad los recomiendan los profesionales de la salud a las mujeres embarazadas y sus parejas en muchas partes del mundo. Estos programas con frecuencia se ofrecen en grupos, pero pueden brindarse de manera individual.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de este tipo de educación sobre la adquisición de conocimientos, la ansiedad, el sentido de control, dolor, apoyo, lactancia, habilidades de cuidados con el lactante y el ajuste psicológico y social.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (abril 2006), CINAHL (1982 a abril 2006), ERIC (1984 a abril 2006), EMBASE (1980 a abril 2006) y PsycINFO (1988 a abril 2006). Se realizaron búsquedas manuales en el Journal of Psychosomatic Research desde 1956 hasta abril 2006 y se examinaron las listas de referencias de los estudios recuperados. La búsqueda en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto se actualizó hasta el 7 de marzo 2011 y los resultados se agregaron a la sección "En espera de clasificación".

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados de cualquier tipo de programa estructurado ofrecido a los padres durante el embarazo por parte de un educador, y que tuviera información relacionada con el embarazo, el parto o la paternidad. Las intervenciones educativas se podían haber suministrado en grupos o de manera individual. Se excluyeron las intervenciones educativas dirigidas exclusivamente a aumentar el éxito de la lactancia materna, el conocimiento y las habilidades de afrontamiento de la depresión posparto, a mejorar la salud psicosocial materna, incluida la ansiedad, la depresión y la autoestima, o a reducir el tabaquismo.

Obtención y análisis de los datos: 

Ambos autores de la revisión evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos de los informes publicados.

Resultados principales: 

Se incluyeron nueve ensayos con 2284 mujeres. Se excluyeron 37 estudios. Las intervenciones educativas fueron el foco de atención de ocho de los estudios (n combinada = 1009). No se informaron los detalles del procedimiento de asignación al azar, la ocultación de la asignación o el reclutamiento o la pérdida de participantes para estos ensayos. No se encontraron resultados consistentes. Los tamaños de las muestras fueron muy pequeños a moderados, y oscilaron entre diez y 318. No se informaron datos sobre la ansiedad, el éxito de la lactancia materna o el apoyo social general. Se midió la adquisición de conocimientos, el sentido de control, los factores relacionados con las competencias de la atención del lactante y algunos resultados del trabajo de parto y el parto. El estudio incluido más grande (n = 1275) examinó una intervención educativa y de apoyo social para aumentar el parto vaginal después de la cesárea. Este estudio de alta calidad mostró tasas similares de parto vaginal después de una intervención por cesárea en los grupos "verbal" y "escrita"; riesgo relativo (RR) 1,08; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.97 a 1,21).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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