Las invitaciones y probablemente las intervenciones educativas aumentan la aceptación del frotis de Papanicolau

El cáncer de cuello de útero es el segundo cáncer más frecuente en todo el mundo. El aumento de la aceptación de la prueba de detección es de gran importancia para controlar esta enfermedad mediante la detección temprana y el tratamiento de los cambios precancerosos antes de que se desarrolle la malignidad. Los métodos para estimular a las mujeres a someterse a la prueba de detección del cáncer de cuello de útero incluyen invitaciones, recordatorios, educación, elaboración de mensajes, asesoramiento, evaluación de los factores de riesgo, procedimientos e intervenciones económicas. Todos fueron examinados en esta revisión. La evidencia apoya el uso de invitaciones y, en menor medida, de materiales educativos. Es probable que otros métodos sean ventajosos, pero la evidencia no es tan sólida. Se necesitan más estudios de investigación.

Conclusiones de los autores: 

Hay evidencia que respalda el uso de cartas de invitación para aumentar la aceptación de la prueba de detección del cáncer de cuello de útero. Hay evidencia limitada que respalda las intervenciones educativas, pero no está claro qué formato es el más eficaz. La mayoría de los estudios proceden de países desarrollados, por lo que no está clara su pertinencia para los países en desarrollo.

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Antecedentes: 

El cáncer de cuello de útero es el segundo cáncer más frecuente en las mujeres. El aumento de la aceptación de la prueba de detección, junto con el aumento de la elección informada, es de gran importancia para controlar esta enfermedad mediante la prevención y la detección temprana.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de las intervenciones dirigidas a las mujeres, para aumentar la aceptación, incluida la aceptación informada, de la prueba de detección del cáncer de cuello de útero.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Cáncer Ginecológico (Cochrane Gynaecological Cancer Group), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), Número 1, 2009. Bases de datos MEDLINE, EMBASE y LILACS hasta marzo de 2009. También se buscó en los registros de ensayos clínicos, los resúmenes de reuniones científicas, las listas de referencias de los estudios incluidos y se estableció contacto con expertos en el campo.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) de intervenciones para aumentar la aceptación/aceptación informada de la detección del cáncer de cuello uterino.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión de forma independiente resumieron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Cuando fue posible, los datos se resumieron en un metanálisis.

Resultados principales: 

Treinta y ocho ensayos cumplieron los criterios de inclusión. En esos ensayos se evaluó la eficacia de las intervenciones de invitación y educativas, el asesoramiento, la evaluación de los factores de riesgo y las intervenciones procesales. La heterogeneidad entre los ensayos limitó el agrupamiento estadístico de los datos. Sin embargo, en general, las invitaciones parecen ser métodos eficaces para aumentar la aceptación. Además, hay poca evidencia que apoye el uso de materiales educativos. Los resultados secundarios, incluidos los datos sobre los costes, se documentaron de manera incompleta, por lo que la evidencia fue limitada. La mayoría de los ensayos tuvieron riesgo de sesgo moderado. En ningún ensayo se informó de la aceptación informada de la prueba de detección del cáncer de cuello de útero.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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