Vacunas para el resfriado común

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El resfriado común es una infección viral de las vías respiratorias superiores que remite espontáneamente y que se caracteriza por rinorrea, congestión nasal, estornudos, tos, malestar general, presencia o ausencia de dolor de garganta y temperatura algo elevada. El tratamiento es sintomático. Ha sido difícil producir vacunas para la prevención del resfriado común debido a que las fuentes y los antígenos del virus varían enormemente. A nivel mundial, el resfriado común causa morbilidad generalizada. Aún no se conoce la eficacia y la seguridad de las intervenciones para la prevención del resfriado común en personas sanas.

Esta revisión Cochrane identificó sólo un ensayo controlado aleatorio (ECA) que implicaba a 2307 personas sanas. El ensayo comparó las vacunas contra el adenovirus con placebo para prevenir el resfriado común en personas sanas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia del resfriado común. Este ECA no informa ningún evento adverso relacionado con la vacuna con virus vivos. El ensayo presentó un alto riesgo de sesgo. Las pruebas existentes no apoyan las vacunas contra el adenovirus para prevenir el resfriado común en personas sanas. Aún debe investigarse hasta qué punto las vacunas virales pueden reducir la incidencia del resfriado común.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión Cochrane encontró una falta de pruebas sobre los efectos de las vacunas para el resfriado común en personas sanas. Se encontró sólo un ECA que no mostró diferencias entre los grupos de comparación; además el riesgo de sesgo era elevado. No hay datos concluyentes para apoyar la administración de vacunas para la prevención del resfriado común en personas sanas. Se identificó la necesidad de ECA bien diseñados y con el poder estadístico adecuado para investigar las vacunas para el resfriado común en personas sanas. A menos que los ECA aporten pruebas de un efecto del tratamiento y se establezca el equilibrio entre los efectos beneficiosos y perjudiciales potenciales, los elaboradores de políticas, los médicos y los académicos no deben recomendar la administración de vacunas para prevenir el resfriado común en personas sanas. Cualquier ensayo futuro sobre los tratamientos médicos para la prevención del resfriado común debe evaluar diversas vacunas virales para esta enfermedad. Las medidas de resultado deben incluir la incidencia del resfriado común, la seguridad de la vacuna y la mortalidad relacionada con la vacuna.

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Antecedentes: 

El resfriado común es una infección de las vías respiratorias superiores que remite espontáneamente y que se caracteriza por rinorrea, congestión nasal, estornudos, tos, malestar general, dolor de garganta y fiebre (generalmente

Objetivos: 

Evaluar la efectividad clínica y la seguridad de las vacunas para prevenir el resfriado común en personas sanas.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (2012, número 12), MEDLINE (1948 hasta enero, semana 1, 2013), EMBASE (1974 hasta enero 2013), CINAHL (1981 hasta enero 2013) y en LILACS (1982 hasta enero 2013).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) de cualquier vacuna viral para prevenir el resfriado común en personas sanas.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad metodológica y extrajeron los datos. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión o consulta con un tercer autor de la revisión.

Resultados principales: 

Esta revisión incluyó un ECA con 2307 participantes sanos; todos fueron analizados. Este ensayo comparó el efecto de una vacuna contra el adenovirus versus placebo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia del resfriado común: hubo 13 eventos en 1139 participantes en el grupo de vacunas y 14 eventos en 1168 participantes en el grupo de placebo; cociente de riesgos (CR) 0,95; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,45 a 2,02; p = 0,90). No se informaron eventos adversos relacionados con la vacuna con virus vivos.

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