Entrenamiento físico para la bronquiectasia

El entrenamiento muscular respiratorio posiblemente puede mejorar la respiración, la capacidad de realizar ejercicio y la calidad de vida en personas con bronquiectasia, pero se necesita más investigación.

Una búsqueda de ensayos controlados sobre el entrenamiento físico en la bronquiectasia sólo identificó dos informes anteriores (resúmenes) que incluyeron 43 pacientes en total. Estos sugieren algunos beneficios del entrenamiento muscular inspiratorio sobre la capacidad de realizar ejercicio, la calidad de vida y la función muscular respiratoria a las ocho semanas, pero se necesita investigación adicional para confirmar estos resultados en un gran número de personas con bronquiectasia. También se necesita investigación adicional para evaluar el beneficio de otros tipos de entrenamiento físico y la rehabilitación pulmonar en la bronquiectasia.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión sólo aporta pruebas de los beneficios del entrenamiento muscular inspiratorio y no aporta pruebas de efectos de otros tipos de entrenamiento físico (incluida la rehabilitación pulmonar) en la bronquiectasia.

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Antecedentes: 

La fisiopatología de la bronquiectasia puede causar la aparición de disnea y disminuir la tolerancia al ejercicio, estos pueden repercutir en la calidad de vida y la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria de un paciente. Hay poca información con respecto a los beneficios del entrenamiento físico en la bronquiectasia: sin embargo es probable que los beneficios del entrenamiento físico en la bronquiectasia sean comparables al menos con los beneficios demostrados en otras enfermedades respiratorias. Tampoco hay información con respecto a los efectos del incumplimiento del entrenamiento físico prescrito en la bronquiectasia. Sin embargo, así como en los pacientes con incumplimiento en la EPOC puede contribuir al deterioro en la enfermedad del paciente y posiblemente al pronóstico a largo plazo.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es determinar si un régimen prescrito de entrenamiento físico produce mejorías o previene el deterioro en los resultados fisiológicos y clínicos en la bronquiectasia en comparación con ningún entrenamiento físico.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group trials register), y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios en los que se compare un régimen prescrito de entrenamiento físico con ningún entrenamiento físico en pacientes con bronquiectasia.

Obtención y análisis de los datos: 

Se identificaron tres estudios. Uno no cumplió con los criterios de inclusión y dos se encontraron solamente en forma de resumen. Se incorporarán datos más completos a la revisión una vez que los datos de esos dos ensayos se publiquen, y cuando los autores de esta revisión dispongan de datos adicionales. Una búsqueda actualizada realizada en febrero de 2004 no identificó nuevos estudios.

Resultados principales

Los resultados de los dos estudios publicados en forma de resumen indicaron que el entrenamiento muscular inspiratorio comparado con el entrenamiento muscular inspiratorio simulado o ninguna intervención mejoró la capacidad de tolerancia al ejercicio: Diferencia de medias ponderada (DMP) 264 metros (IC del 95%: 16,4 a 512 metros). Presión inspiratoria máxima (PI máx) con mejoría: DMP 25 cm H20 (IC del 95%: 11,6 a 38,4 cm H2O) igual que la calidad de vida medida con el CRQ: DMP 12,4 unidades (IC del 95%: 2,4 a 22,5 unidades).

Conclusiones de los autores

Esta revisión sólo aporta pruebas de los beneficios del entrenamiento muscular inspiratorio y no aporta pruebas de efectos de otros tipos de entrenamiento físico (incluida la rehabilitación pulmonar) en la bronquiectasia.

Esta revisión debería citarse como:Bradley J, Moran F, Greenstone MLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Los resultados de los dos estudios publicados en forma de resumen indicaron que el entrenamiento muscular inspiratorio comparado con el entrenamiento muscular inspiratorio simulado o ninguna intervención mejoró la capacidad de tolerancia al ejercicio: Diferencia de medias ponderada (DMP) 264 metros (IC del 95%: 16,4 a 512 metros). Presión inspiratoria máxima (PI máx) con mejoría: DMP 25 cm H20 (IC del 95%: 11,6 a 38,4 cm H2O) igual que la calidad de vida medida con el CRQ: DMP 12,4 unidades (IC del 95%: 2,4 a 22,5 unidades).

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