Interferón en la esclerosis múltiple remitente - recidivante

Los interferones pueden ayudar a reducir la discapacidad y los ataques para las personas con esclerosis múltiple, pero no hay pruebas suficientes acerca de su utilidad a largo plazo.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso que afecta a los adultos jóvenes y de mediana edad. El daño repetido a las vainas de mielina y otras partes de los nervios pueden causar graves discapacidades. La EM puede estar relacionada con el sistema inmunológico. Los interferones tienen varios efectos sobre el sistema inmunológico y actúan contra los virus. La revisión de ensayos encontró que los interferones pueden causar a una reducción moderada en la recurrencia y la discapacidad en las personas con EM con remisiones. Los efectos secundarios fueron generalmente los síntomas de tipo influenza, reacciones en las zonas de las inyecciones, dolores en las articulaciones y los músculos, fatiga y cefalea.

Conclusiones de los autores: 

La eficacia del interferón sobre las exacerbaciones y la evolución de la enfermedad en pacientes con EM remitente recidivante fue moderada después de uno y dos años de tratamiento. Un seguimiento más prolongado y un informe más homogéneo de los resultados clínicos y de IRM entre estos ensayos podría haber permitido una conclusión más convincente.

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Antecedentes: 

Se ha demostrado que los interferones recombinantes suprimen las medidas clínicas y de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la actividad de la enfermedad en pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR).

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los interferones recombinantes en adultos con EMRR.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Esclerosis Múltiple (Cochrane Multiple Sclerosis Group) (búsqueda realizada en enero de 1996 a diciembre de 2000), MEDLINE (enero de 1996 a diciembre de 2000), EMBASE (enero de 1985 a diciembre de 2000) y en las listas de referencias de los artículos. También se estableció contacto con los fabricantes e investigadores en el tema

Criterios de selección: 

Los ensayos seleccionados eran a doble ciego, controlados con placebo y aleatorios de pacientes con EMRR tratados con interferón recombinante, por vía subcutánea o intramuscular.

Obtención y análisis de los datos: 

Los cuatro revisores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional. Se obtuvo información en los ensayos acerca de los efectos adversos.

Resultados principales

A pesar de que se incluyeron siete ensayos con 1215 participantes en esta revisión, sólo 919 (76%) contribuyeron con los resultados en cuanto a exacerbaciones y evolución de la enfermedad en dos años. Específicamente, el interferón redujo significativamente la aparición de exacerbaciones (Riesgo relativo [RR] 0,80; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,73 a 0,88; p

Conclusiones de los autores

La eficacia del interferón sobre las exacerbaciones y la evolución de la enfermedad en pacientes con EM remitente recidivante fue moderada después de uno y dos años de tratamiento. Un seguimiento más prolongado y un informe más homogéneo de los resultados clínicos y de IRM entre estos ensayos podría haber permitido una conclusión más convincente.

Esta revisión debería citarse como:Rice G PA, Incorvaia B, Munari L, Ebers G, Polman C, D'Amico R, Filippini GLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

A pesar de que se incluyeron siete ensayos con 1215 participantes en esta revisión, sólo 919 (76%) contribuyeron con los resultados en cuanto a exacerbaciones y evolución de la enfermedad en dos años. Específicamente, el interferón redujo significativamente la aparición de exacerbaciones (Riesgo relativo [RR] 0,80; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,73 a 0,88; p

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