Intervenciones cognitivo-conductuales para el abuso sexual de niños

El maltrato sexual de los niños es un problema social importante que afecta a un gran número de niños y jóvenes en todo el mundo. Para muchos niños, aunque no todos, puede provocar varios problemas psicológicos y conductuales, algunos de los cuales pueden continuar hasta la edad adulta. Es importante conocer qué opciones tienen más probabilidades de beneficiar a los niños ya traumatizados por estos eventos. Esta revisión intentó evaluar la eficacia de los enfoques cognitivo-conductuales (TCC) para tratar las secuelas inmediatas y a más largo plazo en los niños maltratados sexualmente. Se identificaron diez estudios que cumplieron los criterios de inclusión para la revisión, en los que participaron 847 niños. Las pruebas indican que la TCC puede tener una repercusión positiva sobre las secuelas del abuso sexual de niños, pero la mayoría de los resultados no fueron estadísticamente significativos. Se señalan las implicaciones para la práctica y las investigaciones adicionales.

Conclusiones de los autores: 

La revisión confirma la posibilidad de que la TCC sea una manera de abordar las consecuencias adversas del abuso sexual de niños, pero destaca la falta de solidez de la base de pruebas y la necesidad de realizar ensayos más minuciosos y mejor informados.

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Antecedentes: 

A pesar de las diferencias en las percepciones de lo que constituye el abuso sexual de niños hay un consenso general entre los médicos y los investigadores de que es un problema social importante que afecta a un gran número de niños y jóvenes en todo el mundo. Los efectos del abuso sexual se manifiestan en una amplia variedad de síntomas que incluyen temor, ansiedad, trastorno de estrés postraumático y problemas conductuales como externalización o internalización, o conductas sexuales inapropiadas. El abuso sexual de niños se asocia con mayor riesgo de problemas psicológicos en la edad adulta. Es importante conocer qué opciones tienen más probabilidades de beneficiar a los niños ya traumatizados por estos eventos.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de los enfoques cognitivo-conductuales (TCC) para tratar las secuelas inmediatas y a más largo plazo en los niños que han sido maltratados sexualmente.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscó en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (Número 12, 2005), MEDLINE (1966 a noviembre de 2005); EMBASE (1980 a noviembre de 2005); CINAHL (1982 a noviembre de 2005), PsycINFO (1897 a noviembre de 2005); LILACS (1982 a noviembre de 2005); SIGLE (1980 a noviembre de 2005) y el registro del Grupo Cochrane de Problemas de Desarrollo, Psicosociales y de Aprendizaje (Cochrane Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group) (noviembre de 2005).

Criterios de selección: 

Los estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios que investigaran la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en niños y adolescentes hasta la edad de 18 años y que habían experimentado abuso sexual.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores (GM y PR) evaluaron de forma independiente los títulos y los resúmenes identificados en la búsqueda para determinar su elegibilidad. Los datos se extrajeron y se ingresaron en REVMAN (JH y GM) y se sintetizaron y presentaron de forma escrita y gráfica (diagramas de bosque [forest plots]).

Resultados principales

En esta revisión se incluyeron diez estudios que reclutaron 847 participantes. Los datos indican que la TCC puede tener una repercusión positiva en las secuelas del abuso sexual de niños, pero la mayoría de los resultados no fueron estadísticamente significativos.

Conclusiones de los autores

La revisión confirma la posibilidad de que la TCC sea una manera de abordar las consecuencias adversas del abuso sexual de niños, pero destaca la falta de solidez de la base de pruebas y la necesidad de realizar ensayos más minuciosos y mejor informados.

Esta revisión debería citarse como:Macdonald GM, Higgins JPT, Ramchandani PLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

En esta revisión se incluyeron diez estudios que reclutaron 847 participantes. Los datos indican que la TCC puede tener una repercusión positiva en las secuelas del abuso sexual de niños, pero la mayoría de los resultados no fueron estadísticamente significativos.

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