Aspirina para la Demencia Vascular

Conclusiones de los autores: 

Hay evidencia muy limitada de que la aspirina sea eficaz en pacientes con un diagnóstico de demencia vascular. Es necesaria investigación adicional para evaluar el efecto de la aspirina sobre la cognición, y también sobre resultados adicionales como la conducta y calidad de vida. En la actualidad no es posible proporcionar evidencia acerca de otras dudas con respecto al uso de aspirina para la demencia (Descritas en la sección Antecedentes de esta revisión).

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Antecedentes: 

Hay evidencia que la aspirina se prescribe ampliamente para los pacientes con un diagnóstico de demencia vascular - en un estudio, completado por geriatras y psiquiatras en el RU, el 80% de los pacientes con deterioro cognitivo (con factores de riesgo vascular) recibió aspirina. Sin embargo, varias preguntas permanecen sin respuesta: ¿Existe evidencia convincente de que la aspirina beneficia a los pacientes con demencia vascular? ¿Afecta la aspirina la cognición o mejora el pronóstico? En suma, ¿cualquier beneficio pesa más que el riesgo de hemorragia cerebral o gástrica?.

El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia de la efectividad de la aspirina en aquellas personas con un diagnóstico de demencia vascular.

Objetivos: 

Evaluar la evidencia de la efectividad del uso de aspirina para la demencia vascular.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en bases de datos electrónicos de forma independiente por parte de dos revisores. Además, se hicieron búsquedas en los websites pertinentes y búsquedas manuales en algunas revistas. Se estableció contacto con especialistas en el tema para obtener material inédito y también se hicieron búsquedas en todas las publicaciones encontradas para obtener referencias adicionales.

Criterios de selección: 

Se incluyen todos los ensayos con asignación al azar controlados que investigaran el efecto de la aspirina en la demencia vascular. La inclusión/exclusión de los estudios se hizo con base en una evaluación sistemática de la calidad del diseño experimental y el riesgo de sesgo.

Obtención y análisis de los datos: 

Los datos fueron extraídos de forma independiente por ambos revisores, usando un formulario de extracción de datos previamente probado y, cuando fue necesario, se estableció contacto con los autores para solicitar datos no proporcionados en los trabajos impresos. El objetivo fue evaluar datos registrados mediante instrumentos que evalúan los cambios cognitivos y de conducta junto con la mortalidad, morbilidad y datos de ingreso en institutos cerrados.

Resultados principales

Se incluye un ensayo controlado con asignación al azar (Meyer 1989), que proporcionó datos para el análisis de un total de 70 pacientes. El único resultado pertinente evaluado en este ensayo fue la cognición.

Los cambios en el resultado cognitivo tuvieron tendencia a estar a favor del tratamiento.

Conclusiones de los autores

Hay evidencia muy limitada de que la aspirina sea eficaz en pacientes con un diagnóstico de demencia vascular. Es necesaria investigación adicional para evaluar el efecto de la aspirina sobre la cognición, y también sobre resultados adicionales como la conducta y calidad de vida. En la actualidad no es posible proporcionar evidencia acerca de otras dudas con respecto al uso de aspirina para la demencia (Descritas en la sección Antecedentes de esta revisión).

Esta revisión debería citarse como:Williams PS, Rands G, Orrel M, Spector ALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluye un ensayo controlado con asignación al azar (Meyer 1989), que proporcionó datos para el análisis de un total de 70 pacientes. El único resultado pertinente evaluado en este ensayo fue la cognición.

Los cambios en el resultado cognitivo tuvieron tendencia a estar a favor del tratamiento.

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