Apoyo a madres, padres y familias después de una muerte perinatal

Es devastador para los padres y las familias cuando un bebé muere. Se estima que aproximadamente uno de cada cinco padres sufrirá un dolor intenso y prolongado tras la muerte de un bebé en el momento del parto. Es esencial que se ofrezca a los padres y las familias, y que éstos tengan acceso a, un apoyo adecuado de los cuidadores y su red social directa. Sin embargo, se conoce poco sobre el papel y la verdadera efectividad de los diferentes tipos de apoyo para el duelo de los padres y sus familias. El objetivo de esta revisión fue identificar ensayos clínicos para evaluar el efecto de diferentes tipos de intervenciones de apoyo al duelo o asesoramiento para los padres que experimentan una muerte perinatal. No se incluyeron estudios sobre este tema. Para la actualización de esta revisión se identificó un ensayo nuevo, que actualmente está a la espera de ser clasificado. Se necesitan más estudios de investigación en esta área.

Conclusiones de los autores: 

Las intervenciones de atención sanitaria primaria y una fuerte red de apoyo familiar y social son inestimables para los padres y las familias en el momento en el que muere un bebé. Sin embargo, debido a la falta de ensayos aleatorizados de alta calidad realizados sobre este tema, no están claros los verdaderos efectos beneficiosos de las intervenciones actualmente existentes destinadas a prestar apoyo a las madres, los padres y las familias que experimentan una muerte perinatal. Además, la evidencia actualmente disponible sobre los posibles efectos perjudiciales de algunas intervenciones (p.ej. ver y sostener a un recién nacido fallecido) aún no son concluyentes en este momento. Sin embargo, algunos estudios descriptivos bien diseñados han demostrado que, en las circunstancias adecuadas y guiados por un personal compasivo, sensible y experimentado, las experiencias de los padres al ver y sostener a su recién nacido fallecido suelen ser muy positivas. La naturaleza sensible de este tema y el pequeño tamaño de las muestras, hacen difícil realizar ensayos clínicos rigurosos. Por lo tanto, otros diseños de investigación pueden servir de base para la práctica en este tema. Cuando se justifiquen, se necesitan ensayos metodológicamente rigurosos. Sin embargo, se debe considerar la posibilidad de realizar ensayos metodológicamente rigurosos en los que se comparen diferentes enfoques de apoyo.

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Antecedentes: 

La provisión de un entorno empático, sensible y cuidadoso y las estrategias para apoyar a las madres, los padres y sus familias que experimentan la muerte perinatal son ahora una parte aceptada de los servicios de maternidad en muchos países. Se han indicado intervenciones como el apoyo u orientación psicológica, o ambas, para mejorar los resultados para los padres y las familias después de una muerte perinatal.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de cualquier forma de intervención (es decir, médica, de enfermería, de partería, de trabajo social, psicológica, de asesoramiento o basada en la comunidad) en los padres y las familias que experimentan una muerte perinatal.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (28 de enero 2013) y en las bibliografías de los artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados de cualquier forma de apoyo dirigido a fomentar la aceptación de la pérdida, asesoramiento sobre el duelo o psicoterapia especializada o asesoramiento para madres, padres y familias que experimentan una muerte perinatal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de manera independiente la elegibilidad de los ensayos.

Resultados principales: 

No se incluyeron ensayos.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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