Hidratación materna para aumentar el volumen de líquido amniótico en el oligohidramnios y el volumen de líquido amniótico normal

Las embarazadas en las que el feto no tiene suficiente líquido a su alrededor pueden aumentarlo ingiriendo líquidos, aunque no se sabe si esto mejora los resultados.

El oligohidramnios ocurre cuando muy poco líquido rodea al feto en el útero. Puede ocurrir porque el feto no se desarrolla de manera adecuada. Puede causar que el feto no pueda girar hacia la posición de cabeza para el parto, o que exista una la compresión del cordón umbilical del feto. La revisión de cuatro ensayos (122 mujeres) encontró que en las mujeres que bebieron agua adicional (generalmente dos litros durante dos horas) o que recibieron líquidos a través de un goteo directamente en su torrente sanguíneo (ambas son formas de hidratación materna) aumentó el volumen del líquido que rodeaba al feto. Sin embargo, no está claro si esto es mejor para el feto o no. Se necesitan más estudios de investigación.

Conclusiones de los autores: 

La hidratación materna simple parece aumentar el volumen de líquido amniótico y puede ser beneficiosa en el tratamiento del oligohidramnios y la prevención del oligohidramnios durante el trabajo de parto o antes de la versión cefálica externa. Se necesitan ensayos controlados para evaluar los efectos beneficiosos clínicos y los posibles riesgos de la hidratación materna con objetivos clínicos específicos.

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Antecedentes: 

El oligohidramnios (disminución del líquido amniótico) puede ser responsable de problemas de mala presentación, compresión del cordón umbilical, concentración de meconio en el líquido amniótico y una versión cefálica externa difícil o fallida. La hidratación materna simple se ha indicado como una forma de aumentar el volumen de líquido amniótico para reducir algunos de estos problemas.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la hidratación materna sobre el volumen de líquido amniótico y las medidas de resultado del embarazo.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (junio 2009).

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorizados que compararon la hidratación materna con ninguna hidratación en embarazadas con un volumen de líquido amniótico reducido o normal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron la elegibilidad y la calidad de los ensayos.

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro estudios con 122 mujeres. Se pidió a las mujeres que bebieran dos litros de agua antes de repetir el examen de ultrasonido. La hidratación materna en mujeres con y sin oligohidramnios se asoció con un aumento del volumen de líquido amniótico (diferencia de medias [DM] para mujeres con oligohidramnios 2,01, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,43 a 2,60; y DM para mujeres con volumen de líquido amniótico normal 4,50, IC del 95%: 2,92 a 6,08). La hidratación hipotónica intravenosa en mujeres con oligohidramnios se asoció con un aumento del volumen de líquido amniótico (DM 1,35; IC del 95%: 0,61 a 2,10). La hidratación intravenosa isotónica no tuvo efectos medibles. En los ensayos no se evaluaron resultados de importancia clínica.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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