Amnioinfusión por compresión del cordón umbilical en el trabajo de parto

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Sinopsis pendiente.

Conclusiones de los autores: 

La amnioinfusión parece reducir la incidencia de desaceleraciones variables de la frecuencia cardíaca y disminuye el uso de la cesárea. Sin embargo, los estudios se realizaron en lugares donde el sufrimiento fetal no se confirmó por muestreo de sangre fetal. Por lo tanto, los resultados quizás sean sólo relevantes para aquellos casos donde las cesáreas se realizan generalmente, por frecuencia cardíaca fetal anormal. Los estudios clínicos revisados se realizaron sobre muestras pequeñas para abordar el análisis de la posibilidad de efectos colaterales maternos de la amnioinfusión, poco frecuentes pero graves.

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Antecedentes: 

La amnioinfusión intenta prevenir o aliviar la compresión del cordón umbilical durante el trabajo de parto por medio de la transfusión de una solución en la cavidad uterina.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de la amnioinfusión sobre el resultado materno y perinatal por posibilidad o sospecha de compresión del cordón umbilical o amnionitis potencial.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de estudios clínicos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) y en el Registro Cochrane de Estudios Clínicos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register). Fecha de la última búsqueda: octubre de 2001.

Criterios de selección: 

Estudios clínicos aleatorizados sobre la amnioinfusión versus la no amnioinfusión en mujeres cuyos fetos presentaban riesgo de compresión del cordón umbilical y en mujeres con riesgo de desarrollar infección intrauterina.

Obtención y análisis de los datos: 

El revisor evaluó la elegibilidad y la calidad de los estudios clínicos.

Resultados principales: 

Se incluyeron doce estudios. La amnioinfusión transcervical por posibilidad o sospecha de compresión del cordón umbilical se asoció con las siguientes reducciones: desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal (riesgo relativo: 0,54; intervalo de confianza del 95%: 0,43 a 0,68); cesárea por sospecha de sufrimiento fetal (riesgo relativo: 0,35; intervalo de confianza del 95%: 0,24 a 0,52); estancia hospitalaria neonatal mayor de 3 días (riesgo relativo: 0,40; intervalo de confianza del 95%: 0,26 a 0,62); estancia hospitalaria materna mayor de 3 días (riesgo relativo: 0,46; intervalo de confianza del 95%: 0,29 a 0,74). Se observaron resultados similares con la amnioinfusión transabdominal. La amnioinfusión transcervical para la prevención de la infección en mujeres con rotura de membranas de más de 6 horas se asoció con una reducción en la infección puerperal (riesgo relativo: 0,50; intervalo de confianza del 95%: 0,26 a 0,97).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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