Beweglichkeitstraining für Erwachsene mit Fibromyalgie

Dieser Review fasst die Wirkungen von Beweglichkeitsübungen für Erwachsene mit Fibromyalgie zusammen.

Welche Probleme verursacht Fibromyalgie?

Menschen mit Fibromyalgie haben anhaltende, ausgedehnte Schmerzen, die im gesamten Körper auftreten können. Sie können zudem unter Müdigkeit, Angst, Depressionen und Schlafstörungen leiden.

Was ist Beweglichkeitstraining?

Beweglichkeitstraining ist eine Übungsform, deren Fokus auf der Verbesserung oder Aufrechterhaltung des Bewegungsumfangs von Muskeln und Gelenkstrukturen liegt, indem der Körper in bestimmten Positionen gehalten beziehungsweise gedehnt wird.

Studienmerkmale

Wir durchsuchten die Literatur bis Dezember 2017 und fanden 12 Studien (743 Personen), die unsere Einschlusskriterien erfüllten. Das Beweglichkeitstraining wurde mit Kontrollinterventionen (der Regelversorgung), aeroben Trainingsmaßnahmen (z.B. Laufbandtraining), Widerstandstraining (z.B. mit Kraftgeräten, die Bewegungswiderstand bieten) und anderen Maßnahmen (z.B. Pilates) verglichen. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 48,6 Jahre. Die Studien wurden in sieben Ländern durchgeführt, und die meisten Studien (58,3%) schlossen nur weibliche Teilnehmer ein. Die Trainingsdauer betrug zwischen 4 und 20 Wochen. Die Dauer der Dehnübungsprogramme reichte von 40 bis 60 Minuten, 1 bis 3 mal täglich. Die Intensität der Dehnungen (z.B. wie weit die Dehnung im verfügbaren Bewegungsbereich durchgeführt wurde) wurde in den meisten Fällen nicht angegeben. Die Haltezeit pro Dehnung reichte von 6 bis 60 Sekunden. Die Zielmuskeln waren in der Regel Muskeln sowohl der oberen als auch der unteren Extremitäten (der Arme und Beine), des Halses und des Rückens. Das Beweglichkeitstraining wurde entweder betreut oder selbstständig zu Hause durchgeführt. Unser Hauptvergleich war Beweglichkeitstraining im Vergleich zu aerobem Training.

Wichtige Ergebnisse am Ende der Behandlung für unseren Hauptvergleich

Im Vergleich zum aeroben Training erbrachte das Beweglichkeitstraining nach 8 bis 20 Wochen wenig Nutzen.

Jeder der folgenden Werte wurde auf einer Skala von 0 bis 100 gemessen, wobei niedrigeren Werte ein besseres Ergebnis bedeuten.

Gesundheitsbezogene Lebensqualität Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, hatten eine um 4% schlechtere Lebensqualität (zwischen 6% besser und 14% schlechter).

• Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, bewerteten ihre Lebensqualität mit 46 Punkten.

• Die Teilnehmer, die ein aerobes Training durchführten, bewerteten ihre Lebensqualität mit 42 Punkten.

Schmerzintensität: Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, hatten um 5% stärkere Schmerzen (zwischen 1% weniger und 11% mehr).

• Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, bewerteten ihre Schmerzen mit 57 Punkten.

• Die Teilnehmer, die ein aerobes Training durchführten, bewerteten ihre Schmerzen mit 52 Punkten.

Müdigkeit: Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, hatten eine um 4% bessere Beweglichkeit (zwischen 13% besser und 5% schlechter).

• Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, bewerteten ihre Müdigkeit mit 67 Punkten.

• Die Teilnehmer, die ein aerobes Training durchführten, bewerteten ihre Müdigkeit mit 71 Punkten.

Steifigkeit Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, hatten 30% weniger Steifigkeit (zwischen 8% mehr und 51% weniger).

• Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, bewerteten ihre Steifigkeit mit 49 Punkten.

• Die Teilnehmer, die ein aerobes Training durchführten, bewerteten ihre Steifigkeit mit 79 Punkten.

Körperliche Funktion: Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, hatten eine um 6% bessere körperliche Funktionsfähigkeit (zwischen 4% besser und 16% schlechter).

• Die Teilnehmer, die ein Beweglichkeitstraining durchführten, bewerteten ihre körperliche Funktionsfähigkeit mit 23 Punkten.

• Die Teilnehmer, die ein aerobes Training durchführten, bewerteten ihre körperliche Funktionsfähigkeit mit 17 Punkten.

Behandlungsabbrüche

Insgesamt 18 je 100 Teilnehmer schieden aus verschiedenen Gründen aus der Beweglichkeitstrainings-Gruppe aus, verglichen mit 19 je 100 Teilnehmern aus der aeroben Trainingsgruppe.

Schädliche Wirkungen

Wir fanden keine klaren Informationen über schädliche Wirkungen. Eine Studie berichtete, dass ein Teilnehmer eine Schwellung (Tendinitis) einer Sehne am Sprunggelenk (der Achillessehne) hatte, aber es ist unklar, ob diese mit der Teilnahme am Beweglichkeitstraining zusammenhing.

Qualität der Evidenz

Die Evidenz zeigt nicht, dass Beweglichkeitstraining die gesundheitsbezogene Lebensqualität, Schmerzen, Müdigkeit oder körperliche Funktion signifikant verbessert. Die Anzahl der Teilnehmer, die aus jeder der Gruppen ausschieden, war vergleichbar. Obwohl die Evidenz darauf hindeutet, dass Beweglichkeitstraining Steifigkeit verbessert, ist bei der Interpretation dieser Ergebnisse Vorsicht geboten, da diese Verbesserung nur in einer Studie mit sehr wenigen Teilnehmern beobachtet wurde. Wir bewerteten die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz aufgrund von Problemen beim Studiendesign, der geringen Teilnehmerzahl und der geringen Ergebnissicherheit insgesamt als niedrig bis sehr niedrig.

Übersetzung: 

T. Bossmann, C. Braun, Koordination durch Cochrane Deutschland

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