Behandlung von Epilepsie bei Personen mit Alzheimer

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Hintergrund
Die Alzheimer-Krankheit ist ein Risikofaktor für gesteigerte Krampfanfälle bei Älteren. Krampfanfälle jeglicher Art können bei Alzheimer beobachtet werden und werden wahrscheinlich unterschätzt.

Studienmerkmale
Wir durchsuchten wissenschaftliche Datenbanken nach klinischen Studien, die das aktive Vergleichspräparat mit einem Placebo (Scheinbehandlung) oder einem anderen aktiven Vergleichspräparat für Epilepsie bei Personen mit Alzheimer verglichen. Wir wollten ermitteln, wie gut die Behandlung wirkt und ob es irgendwelche Nebenwirkungen gibt.

Hauptergebnisse
Eingeschlossen und analysiert wurde eine randomisierte kontrollierte Studie (klinische Studie in der Personen zufällig einer von zwei oder mehr Behandlungsgruppen zugeteilt werden) mit 95 Teilnehmern (gefunden in einer Literatursuche am 1. Februar 2016). Unter Berücksichtigung des Anteils an Teilnehmern mit Anfallfreiheit, wurden keine signifikanten Unterschiede gefunden zwischen Levetiracetam versus Lamotrigin (relatives Risiko (RR) 1,20; 95%-Konfidenzintervall (KI) 0,53 bis 2,71), zwischen Levetiracetam versus Phenobarbital (RR 1,01; 95%-KI 0,47 bis 2,19), oder zwischen Lamotrigin versus Phenobarbital (RR 0,84; 95%-KI 0,35 bis 2.02). Es schien, dass Levetiracetam die Kognition verbessern und dass Lamotrigin Depressionen lindern kann. Gleichzeitig können Phenobarbital und Lamotrigin die Wahrnehmung und Levetiracetam und Phenobarbital die Stimmung verschlechtern.

Qualität der Evidenz
Die Qualität der Evidenz aus der Studie war sehr niedrig und die Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden. Große randomisierte, doppel-verblindete, kontrollierte klinische Studien im Parallelgruppendesign sind nötig, um bestimmen zu können wie wirksam und gut verträglich die Behandlungen von Epilepsie bei Personen mit Alzheimer ist.

Übersetzung: 

I. Nolle, freigegeben durch Cochrane Deutschland.

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