重點訊息

HINTS 和 HINTS Plus 檢查對診斷中樞性急性前庭症候群（acute vestibular syndrome，以下簡稱AVS）具合理的準確度。

什麼是急性前庭症候群？

AVS 是一種特殊的頭暈類型，症狀包括嚴重眩暈（感覺天旋地轉）、噁心想吐、眼球震顫（眼球不自主運動）和不穩。AVS 可能是週邊性（耳道內問題）或中樞性（腦部問題）。臨床醫師可以利用危險因子、個人病史、檢查結果，或者核磁共振（MRI）等先進影像來評估病因。

什麼是 HINTS 和 HINTS Plus 檢查？

HINTS 檢查為由臨床醫師執行的三步驟檢查，用來鑑別 AVS 是由周邊還是中樞問題引起。這三步驟包括評估頭部快速擺動時眼球如何反應（即快速擺頭檢查）、評估眼球不自主運動的方向（即眼球震顫檢查），以及評估眼睛是否對齊或一高一低（即眼球偏斜檢查）。HINTS Plus 檢查則加上評估聽覺功能（即聽力）。

我們想了解什麼？

本篇文獻回顧探究的是，在判斷 AVS 患者的病因是否為中樞問題時，以 HINTS 或 HINTS Plus 檢查來判斷的準確度為何。

我們做了哪些研究？

我們查找成人（16 歲以上）的研究，這些研究評估了 HINTS 或 HINTS Plus 檢查的診斷準確性，並與視為黃金標準的先進造影或神經科醫師的最終診斷結果相比較。

我們發現什麼？

我們找到 16 項研究，共 2,024 名參與者。其中 12 項研究評估 HINTS 檢查，5 項評估 HINTS Plus 檢查。多數研究在急診室進行，半數研究由神經科醫師進行。HINTS 和 HINTS Plus 檢查對於診斷中樞性 AVS 具良好敏感度及合理特異度。

本研究證據有哪些限制？

在各研究中，參與者以及臨床醫師受過的培訓、擁有的專業和經驗各不相同。研究結果主要聚焦在單一中樞問題（中風），僅少數評估更廣泛的病因，例如顱內出血、顱內腫瘤或多發性硬化症。

此文獻最後的更新日期為何？

此文獻更新至 2022 年 9 月 26 日。