成人慢性腎病變的飲食介入

議題是什麼?

患有腎臟疾病的病人可能有較短的預期壽命、併發症如心臟病,且可能需接受治療(如:透析治療),以治療較嚴重的腎功能衰竭。病人和醫師皆希望能找到可以避免病人產生腎臟衰竭或心臟疾病的介入方法。對於醫生和腎臟疾病患者來說,生活型態的改變(如:飲食習慣)是促進健康非常重要的方法,並提供了腎臟疾病患者「自主管理」疾病的照護機會。

我們做了什麼?

我們整合所有關於腎臟疾病患者(包括接受透析治療或腎臟移植)的飲食改變研究。

我們發現了什麼?

我們蒐尋到17個「探討飲食改變或飲食建議是否能改善腎病變患者健康」的相關研究,共包含1639名慢性腎病變患者(研究主要納入中度或重度腎病變的男性與女性)。飲食建議包括增加蔬果攝取量,選擇食用家禽和魚類,並且食用更多的堅果、橄欖油以及穀類和豆類(如豆子)。並減少紅肉、糖和鹽的食用。本篇主要關注三個研究結果,分別為死亡風險、晚期腎臟疾病需要透析的風險以及生活品質。其中有四個研究納入接受腎臟移植的病人,三個研究納入接受透析治療的病人。

整合了現有的研究發現,因為大多數研究並未探討腎臟疾病的心臟病併發症與飲食介入這兩者之間的關係,所以還不能確定健康飲食的改變是否能預防腎臟病併發心臟疾病。而飲食的改變可能有助於改善生活品質。我們確實發現在飲食諮詢或健康飲食後,病患在未來發生血壓和膽固醇等疾病的風險都比較低。

但由於我們納入的研究之品質非常低,這表示還不能確定未來的研究將會產生相似的結果。

結論

我們非常不確定飲食變化是否會改善腎臟疾病患者的健康,因為現有的研究不是為了瞭解這些情況而設計的。飲食改變可能會降低血壓和膽固醇,但這些對健康的長期影響尚未得到證實。這也表示還需要大量優質的研究來幫助我們瞭解飲食對腎臟疾病患者健康的影響。

翻譯紀錄 : 

翻譯者:劉依儒
服務單位:台灣素食營養學會
職稱:營養專員

審稿者:周昀昀
服務單位:部立雙和醫院醫病共同決策資源中心
職稱:研究助理

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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