瑜珈用於治療非特定性慢性下背痛

文獻回顧問題

瑜珈是否能改善非特定性慢性下背痛病人之背部相關功能與疼痛?

背景

下背痛為一常見的健康問題,對於有些病人,下背痛可能會持續3個月或以上,此時便稱之為"慢性"。瑜加有時被用來治療下背痛。

搜尋日期範圍

我們搜尋了醫學資料庫,以找尋於成人(18歲或以上)中,比較瑜珈與其他介入方式或未介入措施的試驗。我們也納入了比較瑜珈合併其他介入,與單一使用其他介入的臨床試驗。最新資料可追溯至2016年3月。

研究特點

我們納入了12個臨床試驗,共1,080位受試者。7個研究在美國進行、3個研究在印度進行、2個研究在英國進行。所有的研究皆測量了背部相關的功能或疼痛的變化。少數研究報告生活品質或憂鬱症,只有約一半的研究提到任何有關的危害。

研究資金來源

有三個研究並未說明其研究資金來源;一個研究提到未接受任何資助;一個研究是由某瑜珈機構資助;七個研究則是由慈善機構、大學或政府資金來資助。

主要結果

有七個研究比較了瑜珈與無運動介入,包含未做任何介入、延遲性瑜珈治療或衛教(如:小冊子與講座);三個研究進行了瑜珈與針對背部運動或類似的運動方案之比較;另外兩個研究有三個治療組,進行瑜珈、無運動介入與針對背部運動治療之比較。其中一個研究比較了瑜珈與背部運動治療,再對照比較瑜珈合併背部運動治療與單獨使用背部運動治療。

對於瑜珈與無運動介入的比較,有低確定性證據顯示瑜珈在3個月裡可能可以較好地改善背部功能;有中等確定性證據顯示瑜珈在6個月內可能有較好的成效;而有低確定性證據顯示瑜珈在12個月內可能有稍微較好的成效。在3、6、12個月裡,有極低至中等確定性的證據顯示瑜珈改善疼痛,但其結果不具臨床重要性。

對於瑜珈與背部運動治療之比較,有極低確定性證據顯示,在3和6個月裡針對背部功能的改善,瑜珈與非瑜珈訓練療法之間可能有存在微小或沒有的差異,而並沒有12個月內改善背部功能的資料;在七個月裡,有非常低確定性的證據顯示瑜珈改善疼痛,而在3個月與12個月裡並無針對疼痛的改善資料。對於瑜珈合併背部運動療法與只使用背部運動療法之比較,其中有一個研究(24個受試者)提供極低確定性的證據,且不確定針對10周內改善背部功能與疼痛,瑜珈合併運動療法是否優於僅進行運動之療法。背部功能或疼痛感並未於10週後測量。

最常在這類型臨床試驗中被報告的傷害為增加下背疼痛。有中等確定性的證據顯示進行瑜珈相對於無運動介入有較高的傷害風險;而有低確定性證據顯示瑜珈與背部運動治療的傷害風險相似。瑜珈與嚴重不良事件的發生不具關聯性。

針對臨床症狀改善、生活品質與憂鬱的資訊不足,而對工作有關的失能則沒有證據。

證據確定性

所有研究中的受試者皆知道他們是否參與瑜珈療法,這樣可能會影響他們對於功能、疼痛及其他測量結果變化的回報。另外,有些研究的規模非常小、針對一些項目比較的研究很少,而有些研究針對某些比較項目出現不一致的結果。因此,我們將這些證據確定性分級為"中等"、"低"或"非常低"。

翻譯紀錄 : 

翻譯者:彭偉峰
服務單位:自由譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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