以冷水浸泡法預防與治療運動後的肌肉酸痛

在體育運動與活動之後,常出現延遲發生的肌肉酸痛。有時會使用冷水浸泡法(Cold-water immersion,簡稱CWI),將身體浸泡在15°C以下的水中,以減輕運動後的肌肉酸痛及加速復原的時間。

我們的文獻回顧共納入17項小型試驗,總計有366位受試者。這些試驗的品質皆不高,其中有14項試驗是將運動後的冷水浸泡法與「消極」治療(休息或無治療)進行比較。冷水浸泡法的溫度、持續時間與頻率以及運動與環境狀況皆會隨試驗而異。

。有證據顯示,相較於「消極」治療,冷水浸泡法可減輕運動後24、48、72,甚至 96小時的肌肉酸痛。來自4項試驗的有限證據顯示,在剛結束冷水浸泡時,冷水浸泡組的身體恢復較快/疲勞減輕。但是,大部分試驗皆未考慮與冷水浸泡法有關的併發症。

作者結論: 

有證據顯示,相較於消極介入措施(休息或無介入措施),冷水浸泡法可減輕運動後延遲發生肌肉酸痛。目前尚無足夠證據對其他評估指標或其他比較項目做出結論。大部分的試驗皆未主動監測預先提出的不良事件。本領域仍需要高品質且完善報告的研究。

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背景: 

許多策略想要預防或減少運動後的肌肉痠痛與疲憊地發生時間。在低於15°C的冷水浸泡是目前運動後最常使用的措施之一。

目標: 

評估冷水浸泡法處理運動後肌肉酸痛的功效。

搜尋策略: 

2010年2月時,我們搜尋Cochrane骨骼,關節與肌肉外傷小組專用登記系統(the Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialised Register)、Cochrane對照試驗中央登記系統(the Cochrane Central Register of Controlled Trials)(The Cochrane Library ,2010年第1期)、MEDLINE、EMBASE、護理與聯合健康文獻累積索引資料庫(Cumulative Index to Nursing and Allied Health,簡稱CINAHL)、英國護理索引與資料庫(British Nursing Index and archive,簡稱BNI)與物理療法證據資料庫(the Physiotherapy Evidence Database,簡稱PEDro)。我們同時搜尋文章中的參考文獻、以人工方式搜尋期刊與研討會的會議紀錄,並直接與專家進行聯繫。

2010年11月,我們更新CENTRAL(2011年第4期)、MEDLINE(至2011年11月第3週)、EMBASE(至2011年第46週)與CINAHL(至2011年11月20日)的搜尋結果,以查看是否有更近期發表的文獻。

選擇標準: 

比較運動後使用冷水浸泡法(cold-water immersion)與消極的介入措施(休息/無介入措施)、交替浸泡法(contrast immersion)、溫水浸泡法、積極復原、壓迫(compression)或不同時間/劑量的冷水浸泡法。主要評估指標為疼痛(肌肉酸痛)或觸痛(觸摸時疼痛)與主觀的復原(在無病徵或症狀之情況下恢復先前的活動能力)等的隨機與準隨機試驗。

資料收集與分析: 

由三位作者獨立評估試驗品質與萃取資料。部分資料是在洽詢作者後取得,或取自試驗報告的圖表中。可能時,會以固定效應模型來彙總資料。

主要結論: 

我們納入17個小型試驗,總共有366位受試者。這些試驗的品質皆不高,且冷水浸泡法的溫度、持續時間與頻率及運動與環境狀況,皆會隨試驗而異。大部分試驗皆未主動監測通報預先認定的不良事件。

有14項試驗比較冷水浸泡與被動介入措施。肌肉酸痛的彙總結果顯示,運動後追蹤24 小時(標準化平均差[SMD]為-0.55,95% CI:-0.84至-0.27,10項試驗)、48小時(SMD -0.66,95% CI:-0.97至-0.35,8項試驗)、72小時(SMD -0.93,95% CI:-1.36至-0.51,4項試驗)與96小時(SMD -0.58,95% CI:-1.00至-0.16,5項試驗)時,顯示運動後進行冷水浸泡法有顯著效果。但這些結果的異質性極高。探索性子群分析顯示,在使用交叉設計或以跑步為主的運動的試驗中,冷水浸泡法的效益較高。兩項試驗的合併結果發現,冷水浸泡組在剛結束冷水浸泡時的疲勞程度較低(MD -1.70,95% CI:-2.49至-0.90,10點量表,最佳至最差),且可能改善身體恢復程度(MD 0.97;95% CI:-0.10至2.05,10點量表,最差至最佳)。

有5項試驗比較冷水浸泡法與交替浸泡法。疼痛的彙總資料顯示,兩組在4個追蹤時間點(治療剛結束、治療後24、48與72小時)皆無差異。在比較4項冷水與溫水浸泡法試驗時,彙總資料顯示在追蹤第24、48與72小時時發現類似的結果。僅個別比較冷水浸泡法與積極復原、或壓迫(compression)或在冷水浸泡後第24小時再進行第二次冷水浸泡比較的各一項試驗。

翻譯紀錄: 
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