回顧醫療保健專業人員確保老年人獲得合適藥物的方法

本篇文獻回顧的研究目的為何?

本次 Cochrane 文獻回顧的目的,為找出是否有任何可以提升老年人藥物使用適當性的方法。研究者蒐集並分析了所有相關研究來回答這個問題,並在文中納入了 38 項試驗。

關鍵訊息

服用藥物來治療慢性病症狀並防止疾病惡化的現象,在老年人中很常見。然而,服用過多藥物可能會造成傷害。根據分析,我們並不確定研究的介入措施,是否可以改善藥物的正確使用。我們需要更多且更好的研究來評估這些問題。

本篇回顧的研究內容為何?

本篇文獻回顧審查了醫療保健專業人員採取的介入措施,老年人是否有接受最有效與最安全的藥物之相關研究。醫療保健專業人員採取的行動,包括提供藥物服務。指透過辨識、預防和解決藥物相關問題,來促使老年人正確使用藥物。另一個讓人感興趣的方式,是使用電腦協助決策。這方法為使用醫生電腦上的一個程式,它能幫助專業人員選擇適當的治療,並且可以讓不同的醫療保健專業人員共同協作。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

作者發現了來自 19 個國家的 38 項的相關實驗,納入 18,073 名老年人。這些研究將旨在改善多種藥物正確使用的干預措施與常規照護進行了比較。目前尚不確定這些介入措施是否可提升藥物的正確使用。分析所有研究後,關於介入措施是否真的可以提高藥物的適當性(根據專家判斷的分數)、或能減少潛在不適當藥物(弊大於利的藥物)的數量,我們仍無法得出結論。我們也無法確定這些介入措施,是否減少了有使用一種或多種潛在不適當藥物的個案比例、或減少了一種或多種潛在處方遺漏 (指未開有用的藥物) 的個案比例。無法確定的原因,是因為研究的證據品質所致。然而,本次回顧與上次相比,有更多的研究關注於潛在處方的遺漏,並且有更多的研究顯示有許多醫療保健專業人員一起共同努力。此外,我們發現介入措施可能對入院率或生活品質幾乎沒有或完全沒有影響。

本篇文獻回顧的侷限性為何?

這些納入研究的品質較低,研究群體、評估藥物適用性的方法以及實施的介入措施之間也存在顯著的差異。

本篇文獻回顧的最新更新日期為何?

本文獻回顧作者檢索截至 2021 年 1 月所發表的相關研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:邱琬育 (臺灣大學公共衛生學院健康政策管理所,博士候選人)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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