治療壓迫性潰瘍之姿勢變換

壓迫性潰瘍(也就是大家所知的褥瘡、壓瘡以及臥瘡)是因為過多的壓力與剪切力而導致局部區域組織損傷。壓迫性潰瘍主要是在行動受限、神經損傷或兩者皆具的人身上發生。來自於以身體某一個特定部位躺著或坐著的壓力,導致受到影響的部位之氧氣與養分供給降低。姿勢變換包括了將個體移動至不同的姿勢,以移除或將來自身體某部位的壓力重新分配。有壓迫性潰瘍的患者如果繼續以已經受到影響的區域躺著或承受重量,該區組織的血流會減少,沒有氧氣或養分供給至傷口處,傷口產生的廢棄物質也沒有被移除,而上述這些都是傷口要癒合的必須要件。無法自行變換姿勢的患者們需要協助。國際上最佳的常規提倡使用姿勢變換來做為壓迫性潰瘍管理策略中,一個不可或缺的構成要件。本文獻的作者們沒有發現能被納入本文獻的合適研究。因此,我們不知道變換人們的姿勢是否能為壓迫性潰瘍的癒合率帶來任何改變。

作者結論: 

儘管廣泛地使用姿勢變換來做為現有壓迫性潰瘍的人之管理計畫中的一個構成要件,但卻沒有評估變換患者姿勢對於壓迫性潰瘍癒合率之效應的隨機試驗存在。因此,我們無法做出變換患者姿勢是否能改善壓迫性潰瘍癒合率的結論。需要評估姿勢變換對於壓迫性潰瘍癒合率之效應。

閱讀完整摘要
背景: 

來自於以身體某一特定部位躺著或坐著的壓力,導致氧氣與養分供給降低,減少了體內廢棄物質的排放並且對細胞造成損傷。有壓迫性潰瘍的患者如果繼續以已經受到影響的區域躺著或承受重量,該區組織的血流會減少,沒有氧氣或養分供給至傷口處,傷口產生的廢棄物質也沒有被移除,而上述這些都是傷口要癒合的必須要件。無法自行變換姿勢的患者們需要協助。國際上的最佳常規提倡使用姿勢變換來做為管理壓迫性潰瘍策略中,一個不可或缺的構成要件。為闡明姿勢變換在壓迫性潰瘍患者管理中的角色而進行本文獻研究。

目標: 

評估患者變換姿勢對於壓迫性潰瘍的癒合率之效應。

搜尋策略: 

針對此次第三次更新,我們搜尋了Cochrane Wounds Group Specialised Register (於2014年8月28日搜尋)、The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2014年,Issue 7)、Ovid MEDLINE (2013年至2014年8月第3週)、Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations 2014年8月29日)、Ovid EMBASE (2012年至2014年8月29日),以及EBSCO CINAHL (2012年至2014年8月27日)等資料庫。

選擇標準: 

為了本文獻,我們研究了比較變換姿勢與不變換姿勢的隨機對照試驗(RCTs)、比較不同姿勢變換技巧的RCTs或比較不同姿勢變換頻率的RCTs。只有在缺少RCTs時才會考慮臨床對照試驗(CCTs)。

資料收集與分析: 

兩位作者獨立地評估題目以及以搜尋策略鑑別過合適性的研究摘要(資料可取得時)。我們得到潛在相關研究們完全的版本,兩位作者獨立地篩選它們並與納入標準做對比。

主要結論: 

我們找不到符合納入標準的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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