心血管疾病(CVD)，包含心臟病(心肌梗塞)、心絞痛與中風，是全球排名第一的死因且發生率相當高。高血膽固醇與CVD事件有關連並且是一個重要的風險因子，降低高血膽固醇是一個降低CVD事件發生機率的重要方式。施德丁—降膽固醇藥物(例如：simvastatin、pravastatin、atorvastatin)—是治療的首選。自從1990年代，施德丁隨機對照試驗最早開始記錄以來，數個已發表的關於施德丁類藥物效應之文獻就一直強調它們的效益，特別是在有CVD病史的人們身上，效益包括減少CVD事件。施德丁類藥物也曾顯示降低初級事件在有高CVD風險、但其他部分大致健康的人身上發生的風險(初級預防)，但沒有完整地記錄關於可能危害的資訊。此更新的系統文獻目標是在評估施德丁類藥物對於CVD的初級預防之效益與危害。我們搜尋了直至2011年為止的Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、MEDLINE與EMBASE等資料庫。我們發現在1994年至2008年間，19個試驗組的18個隨機對照試驗(56,934位受試者)，全部皆為比較施德丁類藥物與常規照護或安慰劑的隨機對照試驗。受試者的平均年齡為57歲(年齡範圍為28至97歲)，60.3%為男性，且在8個有記錄種族的試驗中，85.9%為白種人。治療期最少為1年而後續追蹤期最少為6個月。總死亡率以及致死與非致死CVD事件皆有因使用施德丁類藥物而減少，並且以手術(冠狀動脈繞道術)或以血管成形術(PTCA)進行的血管再造(修復足夠的心臟血液供給)也有降低。在1000個接受施德丁類藥物治療5年的人當中，有18個能避免重大的CVD事件，這與其他預防心血管疾病的治療是類似的。服用施德丁類藥物沒有增加嚴重不良事件(例如：癌症)的風險。施德丁類藥物在初級預防上很可能是符合成本效益的。