憂鬱症適用的針灸

憂鬱症在我們的社群中大多數人的經歷。在臨床憂鬱症中,民眾提出了對生活以及一般而言會享受的活動興趣缺乏。這可伴隨有其它症狀,像是有體重減輕、暴食、感覺自己沒有用、睡眠障礙、自我忽略以及社會退縮、失眠或嗜睡(睡太多)、喪失動力、低自我意識與專心不足。

針灸在中國及日本的歷史悠史。傳統中國醫葯理論敘述建康的狀態由身體中能量平衡所維持。針灸包含使用針插入身體不同的部分以修正身體中能量的不平衡。在傳統/典典型針灸中有許多的針灸類型,耳針、激痛點針灸以及單點針灸。傳統中葯(TCM)以及典型針灸是以陰陽及五種元素為理論概念的根據,並解釋疾病及生理機能。西化的針灸葯物應用則涉及了採用激痛點、節斷點與常用特定點於針灸使用中。醫療針灸可能涉及以神經生理學與解剖學為原則的針灸應用,而不是傳統中藥原則與哲學。耳針治療涉及利用耳朵以進行診斷及後續在耳朵上的下針點。

有研究指出偏好採用自助及補償療法的治療適用在憂鬱症上。審閱及統計分析中,在此包括30個研究並有2812名參與者,然而,證據並不足以顯示針灸可協助憂鬱症治療。

作者結論: 

我們發現證據不足以建議針灸在憂鬱症患者上的使用。結果受多數符合採用準則試驗的高偏誤風險所限制。

閱讀完整摘要
背景: 

社群對用於自助與補充療法治療憂鬱症有興趣。本文獻回顧檢驗了最近支持針灸使用予治療憂鬱症的可得證據。

目標: 

想要檢驗針灸在憂鬱症治療的有效性與不良影響。

搜尋策略: 

搜尋了下列資料庫: CCDAN-CTR、考科藍對照試驗中央註冊(CENTRAL)、MEDLINE (1966年到2008年12月)、EMBASE (1980年到2008年12月)、PsycINFO(1874年到2008年12月)、Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE)、CINAHL(1980年到2008年12月)、Wan Fang資料庫(到2008年12月)。搜尋下列字彙: 憂鬱症、抑鬱症、低落性情感疾患和針灸。

選擇標準: 

採用準則包含所有公開與未公開的隨機對照試驗,比較針灸與假性針灸、無治療、藥物治療、其他結構性心理治療(認知行為治療、心理治療或輔導)、或標準照護。包含下列治療法:針灸、電刺激針灸療法或雷射針灸療法。參與者包含有經臨床狀態描述定義、經由精神疾病診斷及統計手冊(DSM-IV))、研究診斷準則(RDC)、國際疾病分類(ICD)或是精神疾病分類與診斷標準CCMD-3-R診斷為憂鬱症的成年男性與女性。

資料收集與分析: 

類別性結果使用相對風險、而連續性結果採用標準平均數差異以執行統合分析,並採95%信賴區間。成果為其憂鬱症嚴重性的降低,以自我估量表測量或由醫師評估量表測量,而憂鬱症的改善定義為病情緩解對比無緩解。

主要結論: 

此審閱為更新版且現在包含有來自30個研究的數據。近期搜尋後,增加了23個新研究,另外11個試驗(因為不理想的葯物劑量、無臨床成果、不充分報告)。30個研究有2812名參與者被包含在統合分析內。

大多數的試驗為高偏誤風險。針灸與等候清單控組與假性針灸控制組相比沒有產生充分的證據顯示一致性的有益效果。有2個實驗發現,在針灸與葯物治療結合時,與單獨使用葯物治療比較,可能有附加性的益處。患有憂鬱症為共病現象的參與者子群組在使用人工針灸與SSRIs相比時有憂鬱症的減輕現象(RR 1.66,95% CI 1.03,2.68)(3個試驗,94名參與者)。大多數試驗比較人工及電針灸療法與葯物治療並發現群組間沒有影響。

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