清水與其他溶液比較,在傷口清潔上的效果

人們經常用水清洗傷口以避免感染──其型態可以是自來水、蒸餾水、開水或食鹽水(鹽水)。以自來水清洗成年人急性傷口的做法,不會提高感染率;然而,並未存在強力證據顯示傷口清洗本身比不清洗來得好。本回顧做出下列結論:在自來水水質較高(可飲用)的環境下,其效果可能和其他方法(如無菌水或食鹽水〔鹽水〕)一樣好(且成本效益較高),但仍需要更多的研究。

作者結論: 

沒有證據顯示在成人或兒童身上使用自來水清理急性傷口會增加或減少感染。沒有有力的證據顯示清潔傷口是否增加癒合或是減少感染。沒有自來水的地方、滾水與冷水以及蒸餾水當做傷口清潔劑的使用。

閱讀完整摘要
背景: 

清水被頻繁的使用在清潔傷口以避免感染。這可以是自來水、蒸餾水、放涼的滾水或鹽水。成人身上使用自來水清潔急性傷口不會增加感染率;然而,沒有有力證據顯示清潔本身較不清潔好。審閱者結論是在自來水品質高(可飲用)之處,水之使用可能與其他方法一樣好,像是無菌水或鹽(鹹)水(且較具成本效益),但仍需要更多研究。

目標: 

本審閱目標是評估清水與其他溶劑在傷口清潔上的效果。

搜尋策略: 

就此第4次更新我們搜尋了考科藍創傷群組專業註冊(搜尋至2011年11月9日);考科藍對照試驗註冊(CENTRAL) (考科藍圖書館2011年第4期);Ovid MEDLINE (2010年到2011年10月第4周);Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations,2011年11月8日);Ovid EMBASE (2010年到2011年第44周);與EBSCO CINAHL (2010 年到2011年11月4日)。

選擇標準: 

隨機與準隨機對照試驗中,採用比較了水與其他溶劑在傷口清潔上的使用。額外準則為包含有客觀與主觀傷口感染或癒合測量的果。

資料收集與分析: 

兩位審閱作者獨立執行試驗選擇、數據摘錄與品質評估。我們討論意見以平息差異。我們採用隨機效果模型集合一些數據。

主要結論: 

此審閱中我們採用了11個試驗。我們找出7個試驗,比較清水與生理鹽水清洗傷口的感染與癒合率;3個試驗比較有洗清與無洗清,而一個試驗比較procaine spirit與清水。沒有標準準則可在所有試驗評估傷口感染,這限制了集合數據的能力。主要比較是水與生理鹽水,以及自來水與無清潔。就慢性傷口而言,發展出感染的風險在自來水清潔與生理鹽水相比時為0.16,(95% CI 0.01 to 2.96)顯示兩群組間無差異。成人與兒童身上使用自來水來洗清急性傷口與生理鹽水比較時,並無發生感染的統計上顯著差異(成人:RR 0.66, 95% CI 0.42 to 1.04;兒童:RR 1.07, 95% CI 0.43 to 2.64)。自來水洗清與完全無洗清相比時我們在感染率中找出統計上顯著差異, (RR 1.06, 95% CI 0.07 to 16.50)。 同樣的,在外陰切開術中以清水或procaine spirit清潔傷口的感染率上無差異。使用等滲壓鹽水、蒸餾水、滾水在清潔開放性骨折上,也沒有在受感染的骨折數中顯示出統計上的顯著差異。

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