預防手術部位感染之敷料

文獻回顧問題

本篇文獻回顧旨在評估不同的傷口敷料(或無使用傷口敷料)之使用,是否對於手術後,以縫線,吻合器,縫合夾或是組織膠來癒合傷口而發生傷口感染的人數有影響。我們還調查了不同的敷料是否能減低疼痛,減少疤痕或是更容易被患者和衛生專業人員所接受。

背景

全球每年進行數百萬次的外科手術。大多數因手術而產生的傷口,使用縫線,吻合器,縫合夾或是組織膠,將其邊緣密合以進行癒合;這被稱為'一般癒合性傷口'。密合之後,傷口通常會覆蓋敷料,來屏障其與外部環境之接觸。敷料的一個可能益處是可以保護傷口免於感染(手術部位感染)。有許多不同類型的敷料可用於手術傷口。然而,尚不清楚在預防手術部位感染方面,是否有某一類型的敷料,比其它任何類型的敷料更為有效,或是在實際上,是否最好完全都不要使用敷料。

研究特點

我們以所有有關敷料在預防手術部位一般癒合性傷口感染上影響可取得的證據,執行此文獻回顧。本篇文獻回顧審查了29個隨機對照試驗(提供最可靠的證據)的數據。這些試驗調查於手術部位感染風險低(清潔手術)和風險較高(可能受污染手術)使用敷料。

主要結果

我們沒有發現任何明確的證據指出,某一種類型的敷料,在降低外科手術部位感染之風險方面,優於其它任何一種,也不能證明使用任一種包覆傷口敷料,皆能降低手術部位感染的風險。另外,沒有明確的證據能表明,任何類型的敷料都能改善疤痕,控制疼痛,提高患者接受度或容易移除。目前,決策者可以根據患者和臨床醫生的偏好和敷料的成本,來決定是否以及如何包覆傷口。

證據確定性

必須要注意的是,本篇文獻回顧中納入的許多試驗規模小,證據確定性低或非常低,意味著目前的資訊是不明確的。

證據更新至2016年9月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張頌華
服務單位:自由譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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