以漸進式阻力肌力訓練改善老年人的身體功能

老年人的肌力通常會隨著年齡逐漸喪失,肌力降低及其所引起的無力,表示老年人執行日常活動的能力較可能出現問題,也較容易跌倒。漸進式阻力肌力訓練 (progressive resistance training, PRT) 是一種鍛鍊,接受訓練者以對抗某種阻力的方式,鍛鍊自己的肌肉。所施用的阻力強度,會隨著受訓者的肌力增強逐漸增加。漸進式阻力肌力訓練通常1週進行2至3次,利用運動訓練器械、自由重體或彈力帶,進行中度至高強度的訓練。本次文獻回顧旨在檢驗PRT是否有助於改善老年患者的身體功能和肌力。

來自121項隨機對照試驗 (randomised controlled trial) (6,700 名受試者) 的證據顯示,以對抗某種力量或阻力的方式鍛鍊肌肉的老年人,會變得比較強壯。他們執行簡單活動的能力獲得改善,例如走路、爬樓梯,從椅子上站起來的速度也較快。諸如從椅子上站起來或爬樓梯等活動的改善幅度,通常大於步行速度。此外,訓練肌力的鍛鍊也能改善老年人的體能,包括比較複雜的日常活動,例如洗澡或準備餐點。PRT也能減輕骨關節炎 (osteoarthritis) 患者的疼痛。由於證據不夠充分,因此無法評論PRT的風險或長期療效。

作者結論: 

本文獻回顧提供的證據顯示,漸進式阻力訓練(PRT)是一種可改善老年人身體功能的有效介入措施,包括增強力量及改善某些簡單與複雜活動的表現,不過,讓臨床族群使用這些運動時,必須特別警覺,因為尚無適當的不良事件報告可供參考。

閱讀完整摘要
背景: 

老年人的肌肉無力與身體功能下降有關。漸進式阻力訓練運動(progressive resistance strength training, PRT)被用於改善老年人的身體功能。

目標: 

評估漸進式阻力訓練(PRT)對老年人的影響以及確認不良事件。

搜尋策略: 

我們搜尋The Cochrane Library骨骼和關節與肌肉外傷小組專用登記系統(the Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group Specialized Register)(至2007年3月)、Cochrane對照試驗中央登記系統(the Cochrane Central Register of Controlled Trials)(Cochrane文獻資料庫 [the Cochrane Library],2007年第2期)、MEDLINE(1966年至2008年5月1日)、EMBASE(1980年至2007年2月6日)、CINAHL(1982年至2007年7月1日),以及其他兩個電子資料庫。我們同時搜尋文章中的參考文獻清單、檢視研討會摘要,並與作者直接聯繫。

選擇標準: 

我們納入報告老年人接受漸進式阻力訓練(progressive resistance strength training)後之身體評估指標結果的隨機對照試驗。

資料收集與分析: 

由兩位回顧文獻作者獨立篩選試驗、評估試驗品質與擷取資料,並視狀況將資料合併。

主要結論: 

我們納入121項試驗,總共有6700位受試者,大部分試驗皆為每週進行2至3次高強度的漸進式阻力訓練(PRT)。PRT可小幅,但顯著改善體能(33項試驗,2172位受試者,SMD 0.14,95% CI:0.05至0.22),評量結果亦顯示身體功能已獲得改善:例如,步伐速度稍微改善(24項試驗,1179位受試者,MD 0.08 m/s,95% CI:0.04至0.12),在從椅子起身的能力方面則具有中等至大幅的功效(11項試驗,384位受試者,SMD -0.94,95% CI:-1.49至-0.38)。PRT則對肌肉力量具有大幅的正面效果(73項試驗,3059位受試者,SMD 0.84,95% CI:0.67至1.00),根據罹患骨關節炎的受試者表示在進行PRT後,疼痛已減輕(6項試驗,503位受試者,SMD -0.30,95% CI:-0.48至-0.13),而在其他10項試驗(587位受試者)中,則無證據顯示PRT具有紓解身體疼痛的功效。不良事件未適當被紀錄,但是在許多利用前瞻方式界定及監測肌肉骨骼不適之相關不良事件(例如關節痛與肌肉酸痛)的試驗中,皆曾報告這些不良事件,且嚴重不良事件極罕見,亦無任何嚴重事件被指為與此運動計畫直接有關。

翻譯紀錄: 
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