肺炎球菌疫苗用於預防慢性阻塞性肺病(COPD)肺炎

我們想了解是否COPD患者接種肺炎球菌疫苗可以降低其發生肺炎風險和相關死亡率。我們總共發現了12個研究,共包括2171名參與者。此文獻回顧研究收集證據係至2015年12月。

背景

COPD患者罹患呼吸道疾病的風險較高,例如肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)引起的細菌性肺炎、其他社區性肺炎和急性COPD惡化。這些疾病增加了死亡率,並且增加了健康照護費用。

研究特點

在此次更新的文獻回顧中,我們發現了五個新研究(606名參與者),使得研究總數更新為12個,總共包含2171名COPD參與者。參與者的平均年齡為66歲,67%為男性,參與者均為被診斷為中度至重度COPD患者。其中11個研究比較了注射疫苗與對照組,而一個研究則比較了兩種不同類型的注射疫苗。

主要結果

接種疫苗的患者較不容易罹患社區性肺炎; 21名COPD患者(95%信賴區間(CI)15至74)需要接種疫苗以預防肺炎發作。接種疫苗對因肺炎球菌引起肺炎的風險、死亡或入院機率方面沒有影響。接種疫苗的患者較不容易發生COPD惡化; 8名COPD患者(95%信賴區間(CI)5至58)需要接種疫苗以防止急性COPD惡化。另外,我們發現兩類型的注射疫苗之間在治療效果方面沒有差異。

證據品質

本文獻回顧的證據普遍是獨立且可靠的,我們對結果有一定的確定性。

結論

根據目前的指引,此文獻回顧建議所有COPD患者應接受肺炎球菌疫苗接種,以提供針對社區性肺炎的保護,並減少急性惡化的機會。

翻譯紀錄: 

翻譯者:翁義傑
服務單位:臺大醫院
職稱:藥師

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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