支持母親餵哺母乳

議題是什麼?

世界衛生組織建議,應全母乳餵哺嬰兒直到6個月大; 2歲以前,母乳在嬰兒飲食中都應扮演主要角色。我們都知道母乳餵哺對嬰兒及母親的短期及長期健康有益處。嬰兒的消化道、肺、呼吸道及耳朵較不容易受到感染,嬰兒未來過胖及發展成糖尿病的機率也較低。母乳哺餵的母親較不容易得糖尿病,發生乳癌或卵巢癌的機會也較低。多數的母親會因遇到困難而提前停止母乳餵哺,給予良好的照顧及支持可幫助她們克服困難以繼續母乳餵哺。

為什麼此議題很重要?

藉由了解提供什麼樣的支持可以幫助母乳餵哺母親,我們可以協助她們解決困難,讓她們無論住在何處都能持續母乳餵哺。提早停止母乳餵哺,在精神上,可能會導致母親絕望以及焦慮,嬰兒及母親也會有健康問題。支持的形式包含給予保證、稱讚、提供資訊以及讓母親在需要時能討論她們的困難與詢問問題。這篇文獻回顧主要探討,相較於標準母體照護,額外提供母乳餵哺母親有組織的支持能不能幫助她們持續哺餵母乳。我們有興趣的支持管道來自衛生保健專業人士,包含助產士、護士及醫生,以及接受過訓練的業餘人士如社區衛生保健工作者以及志工。

我們找到了哪些證據?

我們搜尋了係至2016年2月9號的證據,並且進一步增加31個新試驗到此文獻回顧中。這份更新過的文獻回顧目前包含100個隨機對照試驗,超過83,246位女性。其中,用來分析的73個試驗來自29個不同國家,共包含74,656位女性。62%的女性來自高收入國家,34%來自中等收入國家,4%來自低收入國家。

分析結果顯示,無論有無額外給予其他種類的液體或食物,額外提供有組織的所有形式支持皆可增加女性母乳餵哺的時間。這個結果表示,在嬰兒4到6週前或6個月前結束母乳餵哺或全母乳餵哺的女性較少(證據品質中等)。接受過訓練的志工、醫生及護士接對母乳餵哺有正向的影響。

能成功讓女性全母乳餵哺的因素包含,面對面支持(電話支持效果較差)、志工的支持、特定的4至8個支持行程,以及社區中或人口中多數的女性開始母乳餵哺(普及率)。

「證據品質高」一詞表示,我們有信心進一步研究與我們的結論會有相似的結果。沒有結果被評估為高品質證據。「證據品質中等」一詞表示我們在研究中得到的結論具有高變異性,此文獻回顧也包含一些互相衝突的結果。針對提供不同支持對全母乳餵哺影響所做的新研究,可能會改變我們對如何幫助女性繼續全母乳餵哺的認知。

研究的方法學品質是混雜的,標準照護介入以及額外支持介入的內容組成有很大的差異,並且不總是被詳細的描述。此外,研究設計及參與的女性也不一致。

這代表什麼?

提供女性額外有組織的協助可以幫助她們延長母乳餵哺的時間。來自衛生保健專業人士的母乳餵哺支持,包含助產士、護士、醫生或接受過訓練的志工,並且是可預測、在計畫中以及持續性的拜訪可能會更有幫助。在不同地理位置的人可能會需要不同種類的支持。我們需要額外的隨機對照試驗來了解何種支持對女性有最大的幫助。

翻譯紀錄 : 

翻譯者:林映妤
服務單位:自由譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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