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要旨 在外科手术部位给予布比卡因脂质体似乎比给予安慰剂(盐水)更能减少术后疼痛。目前对其与其它止痛剂如盐酸布比卡因比较的证据很有限。需要更大的研究以观察布比卡因脂质体这个领域是否有效。 背景 尽管使用止痛剂，3/4的患者报告有术后疼痛。一种止痛法是外科医生在手术部位注射一种止痛剂以阻止神经把疼痛信号传入大脑。已开发出一种新药名为脂质体载布比卡因旨比止痛剂作用时间更长，以便更长时间的缓解疼痛。该综述主要是观察脂质体载布比卡因在手术部位注射的止痛效果并观察是否有与之使用相关的何种风险。 研究特点和主要结果 2016年1月，我们发现9项研究(10篇研究报告)涉及1377例评价了5种手术(全膝关节置换术，痔疮切除术，腹股沟疝修补术，子宫切除术和隆胸术)后脂质体载布比卡因的效果。结果提示，与手术部位注射安慰剂 ...

问题是什么？ 在全球，被诊断患有妊娠期糖尿病（GDM）的妇女数量正在增加。妊娠期糖尿病是首次发生在妊娠期，通常在分娩后即消失的葡萄糖不耐受引起的高血糖。标准化护理包括饮食和运动在内的生活方式的建议。一些妇女的治疗包括口服抗糖尿病药物，例如二甲双瓜和格列本脲，它均是胰岛素的替代药物或者可以和胰岛素一起使用控制血糖。本综述旨在研究口服抗糖尿病药物对治疗孕妇的GDM的好处。 另一项Cochrane综述比较了胰岛素和口服抗糖尿病药物治疗的影响（Brown 2016）。. .. 这为什么重要？ 被诊断患有GDM的妇女面临更大的罹患妊娠并发症的风险，例如孕期和产时的高血压。她们日后罹患糖尿病的风险亦增加。被诊断患有GDM妇女的胎儿可能比正常的胎儿大，这可能导致母儿产伤，引产或者剖腹产。这些婴儿在儿童或年轻期有罹 ...

概述问题 这个Cochrane系统综述的概述主要目的是鉴别和总结所有来自Cochrane系统综述关于预防或治疗生育力低下夫妇在进行辅助生殖技术（ART）（例如试管内受精IVF和胞浆内精子注射ICSI）周期中发生中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的循证医学证据。 背景 卵巢过度刺激综合征是在IVF过程中伴随着卵巢刺激的不良事件。它是由卵巢对激素药物的过度反应造成的，这会导致卵巢增大和液体由血管向腹腔转移，进而导致例如腹胀，血管内血液凝集（血栓形成）的高风险以及重要器官例如肾脏和肝脏的血液供给的减少。可在20%到30%的周期中见到轻度的OHSS，然而在大约3%-8%的周期会发生中度或者重度的OHSS，而导致严重的并发症，如果不进行治疗甚至可致死亡。所以明确减少OHSS发生率的治疗方案和干预手段以是非常重 ...

问题是什么？ 子宫内膜异位症是一个常见的妇科疾病，通常患于育龄期女性。它可以导致疼痛症状包括痛经，性交疼痛或性交后疼痛，盆腔疼痛，下腹疼痛和不孕。它会极大影响女性的生活质量，损害工作、日常活动、性关系、非性关系、生育力。非甾体抗炎药因为副作用少，通常是治疗子宫内膜异位症的一线用药，而且许多是非处方药。 为什么这个问题很重要？ 子宫内膜异位症很常见，但是很难诊断。2015年，全世界有180万女性（15-49岁）被诊断为子宫内膜异位症。据估计大约60%痛经的女性患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症极大影响了女性生活质量，因为它会损害工作、日常活动、性关系、非性关系和生育力。英国一个由病人组织的机构进行了一个尚未发表的调查——子宫内膜异位症 英国（www.endometriosis-uk.org/）——发现6 ...

什么是肺动脉高血压？ 肺动脉高血压是指从心脏到肺的血管中的血压高于正常水平的一种状态。经常发病，影响所有年龄层的人，显著降低生活质量，导致过早死亡。 概要我们评价了随机对照试验以确定运动训练是否能改善肺动脉高压患者的短期和长期患者结果。 以运动为基础的康复治疗肺动脉高压的随机对照试验的参与者人数相对较少。 这些研究都依据六分钟步行距离、最大耗氧量和峰值功率的评估报道了参与者运动能力的大幅度增加。 健康相关的生活质量也有所改善，但在较小的程度。严重的不良事件是罕见的只有一项报告一位参与者由于感觉头昏眼花被要求停止运动训练。 没有死亡报告或其他与运动训练有关的不良事件。 我们发现了什么证据，它有多好？ 这篇综述纳入了六项纳入206名肺动脉高压患者的研究，我们可以将这些研究中的五项的数据结合起来。我们只能使 ...

系统评价问题 对于围绝经期与绝经后期女性，使用1年或更长时间激素疗法（HT）的临床疗效是什么？ 背景 激素疗法被用来控制绝经期症状。它也被用来处置和预防慢性疾病例如心血管疾病，骨质疏松和痴呆。 研究特征 这篇系统评价纳入了22个双盲随机对照试验（共涉及43637个女性）。证据检索截止到2016年9月。 主要结果 在相对健康的绝经后期女性中，持续使用联合激素疗法1年会使心脏病发作风险从每1000人约2个增加到每1000人3-7个，使静脉血栓形成（血凝块）的风险从每1000人约2个升高到每1000人4-11个。如果使用时间更长，激素疗法会增加中风，乳腺癌，胆囊疾病和死于肺癌的风险。 单一雌激素疗法在使用1-2年后增加了静脉血栓形成风险：从每1000人2个增加到每1000人2-10个。如果使用时间更长 ...

研究问题 瑜伽能改善慢性非特异性腰背痛患者的腰部相关功能疼痛吗？ 背景 腰背痛是一种常见的健康问题。对一些人来说它可能持续三个月或者更长时间。因此从某种程度上被定义为“慢性”。有时采用瑜伽疗法治疗腰背痛。 检索日期 我们检索了医学试验数据库，将成年人（大于等于18岁）采用瑜伽疗法与任何其他疗法或无治疗措施进行对比。我们也纳入了瑜伽联合其他疗法对比单独使用其他疗法的试验。当前的证据检索截止到2016年3月。 研究特征 我们纳入了12篇试验(n=1080)。7个研究在美国进行；3个研究在印度进行；2个研究在英国进行。这些研究均测量腰部相关功能和疼痛程度的变化。很少研究报告生命质量和抑郁症，且仅有大约一半的研究报道了和伤害相关的信息。 研究资金来源 三个研究没有报告资金来源。1个研 ...

背景和意义 需要机器（通风机）辅助的成人和儿童危重患者，可能会发生咳嗽困难和难以清除分泌物。从而降低了患者去除呼吸管（拔管）和脱离机器协助呼吸的概率。患者的呼吸肌可能很虚弱，可能患有神经肌肉疾病，脊髓损伤，或限制性肺部疾病，或正在发生谵妄，认知功能障碍或镇静剂的额外效应。诸如通过多次呼吸增大肺内空气体积（呼吸累积）、利用机械通气设备人工或机器辅助咳嗽之类的技术，可用来促进患者咳嗽。但这些技术对于成人和儿童危重患者潜在的帮助作用尚不清楚。 系统综述问题 对于机械通气、加护病房的成人和儿童危重患者，咳嗽激发技术的应用能提高成功拔管和撤机的概率吗？ 系统综述目的 通过咳嗽激发技术应用于危重症患儿和儿童的对照研究，观察这些技术是否有助于他们脱离呼吸机，并确定是否有相关的危害。我们要观察的并发症包括血压降低、 ...

研究问题 这篇系统综述评价了需要根尖倒充填术来保住牙齿的幼儿及成人所用的不同根尖倒充填材料的效果。 研究背景 牙齿有生命的部分，也就是牙浆，会因牙齿腐烂导致的伤害或细菌感染而不可逆转得发炎。为了解决这个问题，牙医必须钻一个孔以进入牙齿或根管系统的内部空间，并且通过机械清洁和冲洗的组合来去除受感染的组织和毒性刺激物。在完成之后，牙医用惰性填充材料填充该空间并密封开口。这个过程被称为根管治疗。尽管治疗结果一般良好，但偶尔会失败。这可能是由于有许多附加管道互相联造成牙齿根管系统非常复杂，导致彻底去除所有毒质和刺激物非常困难。这些毒质和刺激物会扩散，导致牙齿周围长久感染。当根管治疗失败时，一种叫做根尖倒充填的再次治疗是很好的保住牙齿的替代手术。在根尖倒充填手术过程中，牙医会切除小片牙龈并在牙骨中钻洞以进入牙根底 ...

研究背景 自动电话通信系统（Automated telephone communication systems, ATCS）可发送语音信息，并通过用户使用电话按键操作或者应用语音识别软件来收集患者的健康资料。这或许可以作为健康专业人员和患者之间应用电话进行交流的替代或补充。ATCS有多个类型：单方面向患者发送语音（单向型系统），交互式语音应答（Interactive voice response, IVR）系统，有附加功能如连接到咨询服务的系统（ATCS Plus），以及ATCS在其中只作为一部分功能的复杂平台（多功能系统）。 研究问题 这篇综述评估了ATCS在疾病预防及长期病情管理方面应用的有效性。 研究結果 在预防保健及长期病情管理方面，我们检索到132项试验，包含超过400万名受试者。 这些研 ...