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系统综述问题 根据目前针对盆腔炎性疾病的临床指南（2015年美国疾病防控中心盆腔炎性疾病治疗指南），我们评估了不同疗法的有效性和安全性。 背景 盆腔炎性疾病是指女性生殖道上部分的感染，包括子宫、输卵管（连接子宫和卵巢，运输卵子）、卵巢（产生卵子）和盆腔。它在育龄期女性中是很常见的一种疾病。盆腔炎性疾病的症状很多，有可能无症状也可能有严重症状。如果没有立即开始有效的治疗，可能会有后遗症包括不孕（不能有孩子）、异位妊娠和慢性盆腔痛（下腹痛）。根据症状的严重程度、医生经验、国内/国际指南和副作用可能性，治疗的选择很广泛。我们希望了解是否有一种抗生素治疗（常用于细菌感染）有更好的治愈率和更低的副作用率。 试验特征 我们检索了到2016年6月11日的可用文献，纳入了37的试验，共6348个女性，平均治疗和随访 ...

系统综述问题 我们对面临健康医疗或筛查选择的人群回顾了决策辅助对其产生的影响。在本次更新中，我们新增了18项新的研究，合并旧版，总计105项研究。 背景 可能决定一种最好的治疗方式或筛查方式是很难的。在面临多种选择、或两种选择均不明显、或当价值观不同使得选择利弊共存时，人们可能会采取决策辅助。决策辅助的工具可能是小册子、视频或网络导向工具。他们就说明的决定，描述相应的选择，并从人们的个人角度，帮助他们考量选择。(例如:可能的利弊对他们有多重要） 研究特征 截至2015年4月，共有105项研究，涉及31,043人。决策辅助针对50个不同的决定。常见的决定包括：手术，筛查（例如：前列腺癌，结肠癌，产前诊断），基因检测和药物治疗（例如，糖尿病，房颤）。将决策辅助与可能包括一般信息或无干预的常规治疗进行比较 ...

这篇综述的目的是什么？ 这篇cochrane综述的目的是评估家庭护理或寄养家庭护理（替代机构护理）对需要他人照顾的老年人的影响。 关键信息 这项研究涉及不同的受试者、医疗保健环境和干预措施。有些研究进展很差，这意味着在解释结果时我们必须注意。 对体弱的老人来说，目前没有充足的证据支持基于家庭的护理以代替长期的机构护理。 这篇系统综述研究了什么? 在很多国家，体弱的老年人经常会身患各种疾病，可能需要养老院或其他机构的长期护理。由于老年人以及他们在养老院的费用不断增加，提供其他护理方式（包括在自己家中的额外护理）是很必要的。这项研究我们评估了家庭护理和机构护理。 这篇综述的主要结果是什么？ 我们纳入发生在5个不同国家（美国、中国台湾、瑞典、英国和加拿大）的10项研究。这项研究纳入16377名被认为需 ...

背景 有一种疗法可帮助试图戒烟的人，为他们提供基于群组性的支持。参与者需要与经过专业培训的主持者定期会面。该疗法方案包含多个部分。其显著性的优势在于参与者可以互相提供支持与鼓励。该项研究结果显示，参与者在开始群体性疗法方案开始，至少6个月后，就不再吸烟。 研究特征 文章共纳入66个试验，以比较基于群体性治疗方案和其他类型支持疗法，或是比较不同类型的组别治疗方案。检索更新至2016年5月。 结果&证据质量 在13项试验（4395名参与者）中，对照组予以自助疗法方案。基于群体性治疗的效果显示，戒烟的几率从50%增加到130%。这表明如果每100人中有5人通过自助疗法可以戒烟至少6个月，那么每100人中就有8-12人可能通过群体性疗法成功戒烟。由于研究中尚未详细报告使用方法以排除可能存在的偏倚，经 ...

问题是什么？ 在分娩的第二阶段过程中，一个普遍的做法就是鼓励妇女在子宫开始收缩时做深呼吸，然后在子宫收缩过程中，继续深呼吸并用力产出胎儿（这就是所谓的“定向推动”）。在自发推动下，妇女可以自由地跟着自己的直觉，一般子宫每收缩一次，推动3到5次。除非有不可抗拒因素或者当婴儿的先露部下降到会阴时，才需要推动，延迟推动会涉及指导妇女以避免推动。 为什么这个问题很重要？ 在分娩后的产妇及胎儿结局中，我们需要了解到关于产妇推动、呼吸的各种技术其优点及可能的缺点。 我们发现了什么证据？ 我们检索证据（检索时间为2016年9月19日）且经鉴定有8组试验（884名妇女）比较了推动的类型：自发推动与使用或未使用硬膜外镇痛的定向推动，和13组试验（2879名妇女）比较了推动时间：延迟推动与使用或未使用硬膜外镇痛的即时推 ...

全世界每年都有相当一部分孕妇患上妊娠型糖尿病，表现为葡萄糖耐受不良或高血糖，发生于孕期或在孕期首次发现。妊娠型糖尿病患者，可能面临需要器械助产的风险，婴儿也多为大胎龄儿，出生体重至少4000克，且易遭受产伤。尽管普遍认为饮食咨询是控制妊娠型糖尿病的主要方法，但哪种饮食疗法最好，目前尚不清楚。本综述的主要目的就是来评估不同饮食建议对妊娠型糖尿病患者妊娠相关结局的影响。本研究共纳入九个小样本随机试验，涉及437名妇女（444名婴儿），共获得了429名妇女及436个婴儿的预后资料。六个不同的对比类型共评估了十一种饮食建议，包括低中血糖指数饮食对比高度或混合血糖指数饮食，低血糖指数饮食对比高纤维中血糖指数饮食，能量限制饮食对比能量非限制饮食，低碳水化合物饮食对比高碳水化合物饮食；高单不饱和脂肪饮食对比高碳水化合物饮食； ...

系统评价问题：肤触降低新生儿医疗过程中的疼痛是否有效？是否有安全问题？ 背景：肤触是指仅仅穿着尿布的新生儿被放到母亲赤裸的胸前，有的时候也被称为袋鼠式护理，因为它与袋鼠妈妈对它们孩子的护理类似。尤其是那些必须待在新生儿重症监护室的新生儿，他们必须进行多种医疗检测和过程以作为他们监护的一部分，例如足跟取血、静脉穿刺和注射。手术中给予止痛药会产生一些问题，所以需要寻找替代药物。 研究特征：在详细的文献检索中我们一共纳入了28个研究，这些研究将新生儿随机分配到袋鼠式护理组。肤触有明确的定义，可以与非减痛策略或者其他减痛策略例如甜食喂养比较。我们审查了所有研究，以确定哪些是研究疼痛的公认指标，包括生理和行为指标，或者二者结合。除了母亲，也纳入了不同的肤触提供者。 主要结局：袋鼠式护理可降低常见医疗过程的疼痛反应 ...

研究目的 该Cochrane系统综述的目的是了解如何改善医院医生使用规定抗生素的情况。我们收集并分析了所有相关研究，共纳入221项研究。 关键信息 抗生素政策的应用促使了处方的改进和减少抗生素治疗的时间。 针对医生改进其抗生素处方的干预措施使受试者的住院时间缩短了1.12天（据15项研究数据表明），并没有增加死亡风险（据29项研究数据表明）。与没有向医生提供这些信息的干预措施相比，向医生提供建议或反馈的干预措施在处方的改善方面更有效。有7项研究证据表明，干预措施应用规则使医生的处方更妥善，治疗上有延迟，传染病科专家和临床团队之间的信任崩塌。 本系统综述研究了什么？ 抗生素用于治疗细菌感染，如肺炎。许多细菌随着时间的推移而变得对抗生素耐药。对于患者和健康系统来说，抗生素耐药是一个严重的问 ...

该Cochrane系统综述的目的是探讨父母如何接受关于6岁以下儿童接种疫苗的沟通。我们检索并分析了可以回答这个问题的定性研究。 定性研究探讨人们如何看待和体验他们周围的世界。这篇定性研究系统综述补充了其它Cochrane评估不同沟通策略对父母对儿童接种疫苗的知识，态度和行为的影响。 关键信息 我们获得了明确的证据，标明父母需要清晰，及时和平衡的信息，但这些信息实际上常常缺乏。父母想要的信息量和他们信任的资料似乎与他们对疫苗的接受度有关; 然而，我们对这一最后发现的把握度只有低到中等。 我们从该系统综述中学到了什么？ 儿童接种疫苗是预防严重儿童疾病的有效途径。然而，许多儿童没接受到全部建议的免疫接种。这可能有不同的原因。有些家长无法获得疫苗，例如因为卫生服务质量差，距离医疗机构远或缺钱。一些家长不信任疫苗 ...

问题是什么？ 1型或2型糖尿病妇女在孕期对胰岛素的需求有变化。胰岛素有多种类型，视乎胰岛素给予的频率和时间，包括胰岛素起作用之前所需的时间，胰岛素效果可持续多久以及它是由动物还是人产生，这可能在个人或文化上很重要。本综述研究在孕期给予胰岛素最安全和最有效的类型和方法。 为什么这很重要？ 1型或2型糖尿病妇女在妊娠期和分娩期罹患妊娠并发症的风险增加， 她们更可能经历妊娠丢失（死胎，流产）、高血压和先兆子痫（伴有水肿和蛋白尿的高血压）、巨大胎儿（称为巨大儿，当婴儿出生体重达到或超过4kg时），可导致母婴产伤，剖宫产的可能性增加。母婴可能出现的并发症与血糖控制水平相关，婴儿更有可能超重和发展成2型糖尿病。 我们希望找出孕期使用胰岛素最佳类型和方案。 我们找到了什么证据？ 我们在2016年10月检索获 ...