系统综述研究问题：
降阶梯技术对于精神病引起的攻击或躁动是否有效？
研究背景
攻击是一种施加伤害的倾向、意愿，其通过言语或是行为表达，也不在意身体是否遭受持续性的伤害。
降阶梯技术是一种治疗攻击行为或激越行为的社会心理干预措施。它使用的一些方法能帮助有攻击或躁动的患者自我监控情绪并自我管理行为，以试图阻止攻击行为升级。
检索
我们进行电子检索（最后一次检索于2016年4月进行）以获取将表现出攻击或激越行为的精神病患者随机分配接受降阶梯技术、标准治疗或其他控制攻击行为的干预措施的试验。系统综述作者发现并检查了345项记录。
研究结果
未有试验符合综述要求。目前没有以试验为基础的证据可用于评价降阶梯技术治疗攻击或躁动的有效性。
研究结论
目前尚不清楚为何没有随机试验。成本、出于道德的考量、招募人员参与试验的困难以及准确量化降阶梯技术的效果的能力等若干问题都可能是影响因素。与此同时，未有任何基于试验的证据表明目前使用的降阶梯技术是有效的。
对于患有精神病而引发攻击或躁动的患者使用降阶梯技术治疗在临床实践方面似乎被认为有效，但没有随机试验的证据支持。目前尚不清楚为什么这个领域仍未得到充分研究。在这一领域开展试验可能会受到资金流动、道德关注（合理或不合理）、预期招募速度以及准确量化降阶梯技术本身的困难的影响。或许，通过资助者与伦理委员会的支持，受试者、临床医生与服务用户群体的创造力以及广泛的合作，随机研究缺乏的问题可以得到解决。
攻击是一种倾向，一种施加伤害的意愿，其通过言语或是行为表达，也不在意身体是否遭受持续性的伤害。
降阶梯技术是一种治疗有异常行为或有攻击行为的人的社会心理干干预措施。只有当降阶梯技术与其他相关策略未能成功使服务用户冷静时，我们才考虑使用快速镇静、物理干预和隔离等次要治疗策略。
本系统综述的目的是调查降阶梯技术在短期内治疗攻击或激越性思维或治疗由于精神病造成的类似症状的效果。
我们检索了Cochrane精神分裂症小组基于研究的试验注册库（Cochrane Schizophrenia Group’s Study-Based Register of Trials）（最新检索日期为2016年4月7日）。
研究采用降阶梯技术对攻击或激越行为进行短期治疗的随机对照试验。我们计划纳入的试验涉及因患有精神病而可能出现攻击行为的成人（18岁及以上），他们可能有精神病史，也可能受到酒精或药物影响和/或处于急性期。我们计划纳入符合我们纳入标准并提供有效资料的试验。
我们使用了Cochrane推荐的标准方法学程序。两位综述作者检查了检索过程中确认的所有研究摘要。由于我们无法纳入任何研究，因此无法进行资料提取和分析。
在使用检索策略确定的345篇引用文献中，我们发现只有一篇参考文献可能适用于下一步研究。然后，查看全文之后，文献被排除在外，因为它不是随机对照试验。
译者：钟文怡（北京中医药大学2021级英语中医药国际传播方向方向），审校：方鹏（北京中医药大学2021级英语中医药国际传播方向），2023年8月29日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com