顺势疗法药物治疗癌症治疗中的不良反应

在使用传统治疗的同时,很多癌症患者还会使用顺势疗法药物。癌症治疗会导致不良反应,使用顺势疗法药物的一个原因就是它们可以治疗这些症状。本综述研究了这些药物是否能帮助病人解决癌症治疗带来的问题。这篇综述共纳入八项研究,涉及共664名受试者。三项研究涉及了放疗带来的不良反应,三项研究涉及了化疗带来的不良反应,两项研究涉及了与乳腺癌治疗有关的更年期症状。两项低风险偏倚的研究证明了益处:一项涉及254名受试者的研究证明了金盏花软膏预防放射性皮炎的好处,另一项涉及32名受试者的研究证明了Traumeel S(一种复杂的顺势疗法药物)对比安慰剂用作漱口水来治疗化疗所致口腔炎的好处。这些试验还需要重复进行。两项其他的研究报告了积极的结果,虽然偏倚风险不能确定;其他四项研究报告了消极的结果。这八项研究中使用的顺势疗法药物似乎都没有导致任何的不良反应或与传统治疗的交互作用。没有癌症治疗因为顺势疗法的干预而改变病程或停止治疗。

结论: 

本综述的初步数据支持了局部使用金盏花软膏预防放疗中的急性皮炎和Traumeel S漱口水治疗化疗所致的口腔炎的效果。这些试验仍需要重复进行。没有确切的证据证明顺势疗法药物对于癌症治疗中其他不良反应的治疗效果。未来需要进一步的研究。

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背景: 

在使用传统治疗的同时,很多癌症患者还会使用顺势疗法药物。癌症治疗可以引起相当大的不良反应的发生率,而病人使用顺势疗法药物的原因之一是治疗不良反应。

目的: 

本篇综述旨在评估顺势疗法药物对于预防或治疗癌症治疗中的不良反应的有效性和安全性。

检索策略: 

以下的数据库检索截止到2008年11月:Cochrane PaPaS试验注册库;Cochrane临床试验注册库(CENTRAL);MEDLINE;EMBASE;CINAHL;BNI;CancerLIT;AMED;CISCOM;Hom-Inform;SIGLE;国家研究登记;Zetoc;www.controlled-trials.com;http://clinicaltrials.gov;Liga Medicorum Homeopathica Internationalis (LMHI, Liga) conference proceedings;相关研究的参考文献列表也进行检索;也与顺势疗法制造商,主要研究人员和执业医师进行了联系。

纳入标准: 

使用顺势疗法药物的随机对照试验(RCTs),受试者需临床或组织学诊断为癌症,并且干预的目的是预防或治疗癌症治疗相关的症状。所有的年龄组和所有的疾病阶段都被纳入。

数据收集与分析: 

两位综述作者独立评估纳入试验,两位综述作者提取数据。三位综述作者使用Delphi列表和Cochrane偏倚风险评估工具独立评估试验质量。其间出现的分歧均通过协商解决。对有效数据进行提取并分析。

主要结果: 

根据纳入标准共纳入八项对照试验(七项为安慰剂对照,一项是与一个积极治疗对比),涉及共664名受试者。三项研究涉及了放疗带来的不良反应,三项研究涉及了化疗带来的不良反应,两项研究涉及了与乳腺癌治疗有关的更年期症状。

两项低风险偏倚的研究证明了益处:一项涉及254名受试者的研究证明了局部使用金盏花软膏对比三乙醇胺(一种不含糖皮质激素的局部剂)预防放射性皮炎的好处,另一项涉及32名受试者的研究证明了Traumeel S(一种复杂的顺势疗法药物)对比安慰剂用作漱口水来治疗化疗所致口腔炎的好处。两项其他的研究报告了积极的结果,但是偏倚风险不能确定,其他四项研究报告了消极的结果。

没有报告严重的不良反应是由于使用了顺势疗法药物。

翻译备注: 

译者:刘雪寒;审校:鲁春丽。北京中医药大学循证医学中心。2017年12月5日

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