单剂量吡罗昔康治疗术后急性疼痛

没有足够的证据表明单剂量吡罗昔康为患有术后急性疼痛的成人提供有效的镇痛作用。本综述使用来自安慰剂随机对照试验的信息评价了口服单剂量吡罗昔康对成人术后中度/重度疼痛的疗效。结果基于少量数据,并不可靠。结果表明,吡罗昔康(20mg或40mg)比安慰剂更有效,并且其疗效与其他非甾体抗炎药和肌肉注射10mg吗啡相当。不良反应并不常见。报告最多的不良反应是头晕、恶心和呕吐。

作者结论: 

当吡罗昔康作为单次口服剂量用于治疗术后中度至重度疼痛时,吡罗昔康似乎与其他NSAIDs和肌肉注射10mg吗啡相比具有相似的疗效。

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研究背景: 

本综述是原先发表于2000年2月第2期的Cochrane系统综述的更新版本。吡罗昔康是一种具有镇痛特性的非甾体抗炎药(Non-steroidal Anti-inflammatory Drug, NSAID),主要用于治疗风湿性疾病。一些药物已在试验环境中直接相互进行比较以确定它们的相对疗效,但是其他药物则没有。然而,在类似的临床情况下使用镇痛药,可以通过评价每种药物的有效性来间接比较镇痛药与安慰剂。

研究目的: 

确定单剂量吡罗昔康与安慰剂相比对中度至重度术后疼痛的镇痛效果和不良反应。比较吡罗昔康与其他镇痛药的效果。

检索策略: 

在2007年12月,通过对MEDLINE、Biological Abstracts、EMBASE、CENTRAL和Oxford Pain Relief Database的系统检索,确定了已发表的研究。从获取的的报告的参考文献列表中确定了其他研究。

纳入排除标准: 

使用以下纳入标准:期刊全文出版、安慰剂随机对照试验、双盲设计、成人受试者、基线评价时术后中度至重度强度的疼痛、术后口服或肌肉注射吡罗昔康。

资料收集与分析: 

提取总的疼痛强度和疼痛缓解相关数据并将其转换为二分类变量信息,以得出获得疼痛缓解至少50%的受试者数量。这用于计算一名受试者获得疼痛缓解至少50%的的相对获益和获益需治病例数(Number-needed-to-treat-to-benefit, NNT)的估计值。收集有关不良反应的信息并计算相对风险和伤害需治病例数(Number-needed-to-treat-to-harm, NNH)的估计值。

主要结果: 

在这次更新中,没有发现更进一步的研究。最初的检索确定了三项研究(141名受试者)将口服20mg吡罗昔康与安慰剂进行比较,一项研究(15名受试者)将口服40mg吡罗昔康与安慰剂进行比较。对于单剂量20mg和40mg吡罗昔康,与安慰剂相比,在中度至重度术后疼痛的4至6小时内疼痛缓解至少50%的NNT分别为2.7[95%置信区间(CI)] [2.1, 3.8]和1.9[95%CI] [1.2, 4.3]。吡罗昔康(20mg或40mg)报告的不良反应发生率不高于安慰剂。在更新的检索中没有发现进一步的研究。

翻译笔记: 

译者:杨端虹(北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向),审校:李智(北京中医药大学翻译硕士)。 2022年6月5日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

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