双膦酸盐可以缓解因癌症侵入骨骼引起的疼痛。已经扩散到骨骼的癌症患者经常会感到疼痛。疼痛控制是癌症治疗的重要组成部分。双膦酸盐是影响骨骼生长方式的药物，并且被证明可用于治疗癌症已侵入骨骼（转移）的患者。本综述着眼于双膦酸盐对骨转移引起的疼痛的疗效。双膦酸盐确实起一定的作用，但不如强镇痛剂（如吗啡）或放射疗法有用。然而，当其他止痛方法不够时，添加双膦酸盐可能是有益的。双膦酸盐可引起恶心和呕吐。
有证据支持双膦酸盐在缓解骨转移疼痛方面的有效性。没有足够的证据推荐双膦酸盐即时生效；作为一线治疗；确定最有效的双膦酸盐或其对不同原发性肿瘤的相对有效性。当镇痛剂和/或放射治疗不足以治疗疼痛性骨转移时，应考虑使用双膦酸盐。
双膦酸盐是高钙血症标准疗法和预防某些癌症骨骼事件的的一部分。然而，双膦酸盐在骨转移疼痛缓解中的作用仍不确定。
确定双膦酸盐对缓解骨转移疼痛的有效性。
使用Cochrane疼痛、保守疗法和支持治疗组（Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group）设计的策略检索了MEDLINE（1966年至1999年），EMBASE（1980年至1999年），CancerLit（1966年至1999年），Cochrane图书馆（T he Cochrane L ibrary）（2000年第1期）和牛津疼痛数据库（Oxford Pain Database），附加术语“二膦酸盐”，“双膦酸盐”，“多发性骨髓瘤”和“骨肿瘤”。（最后检索时间：2000年1月）。
纳入对癌症患者的双膦酸盐试验与开放、盲法或不同剂量/类型的双膦酸盐进行比较的随机试验，其中疼痛和/或镇痛剂的消耗是结局指标。仅由观察者报告疼痛的研究被排除在外。
文章的合格性、质量评价和资料提取由两位综述作者进行。评价了4、8和12周疼痛缓解的患者比例。将镇痛剂使用减少的患者比例、平均疼痛评分、平均镇痛剂消耗量、药物不良反应和生活质量资料作为次要结局进行比较。
共纳入30项随机对照研究（21项盲法、4项开放式和5项阳性对照），共有3682名受试者。对于每个结局，很少有研究具有可用资料。对于疼痛缓解患者的比例（8项研究），合并数据显示治疗组获益，4周时NNT为11（95%CI [6, 36]），12周时为7（95%CI [5, 12]）。在药物不良反应方面，停止治疗的NNH为16（95%CI [12, 27]）。24项研究报告了恶心和呕吐，但治疗组风险增加的趋势不显著。一项研究显示，治疗组在4周时的生活质量略有改善。每个亚组中具有相关资料的研究数量少，限制了我们探索最有效的双膦酸盐及其对不同原发性肿瘤的相对有效性的能力。
译者：冷严红（北京中医药大学人文学院2018级英语中医药国际传播方向），审校：尹珩（北京中医药大学20级英语（医学）），2023年5月17日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com