针刺和干针治疗腰痛

本系统综述共纳入35项随机对照试验,涉及2861名受试者。没有足够的证据来表明针刺或干针可以治疗急性腰痛。三个月的测量结果表明,对于慢性腰痛,针刺比不治疗或假治疗更能缓解疼痛。研究结果还表明,对于慢性腰痛,在短期内针刺比不治疗更有利于改善功能。针刺的疗效并不比其他传统疗法和“替代疗法”高。当在其他常规疗法中加入针刺时,它在缓解疼痛和改善功能方面比单独使用常规疗法更好。然而,效果却很小。干针是治疗慢性腰痛的一种有用的辅助手段。

结论: 

这些数据不足以得出针刺治疗急性腰痛疗效的确切结论。对于慢性腰背疼痛,针刺对于缓解疼痛和功能改善的效果比在治疗后立即治疗或短期治疗效果更好。针刺疗法的疗效并不比其他传统疗法和“替代疗法”疗效更好。数据显示,针刺和干针可能是治疗慢性腰痛的有效辅助疗法。因为大部分的研究方法学质量都较低,所以这个领域需要更高质量的试验。

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背景: 

虽然腰痛通常是一种自限性、良性疾病,随着时间的推移往往会自发地改善,但仍有多种治疗方法可供治疗。

目的: 

评估针刺对非特异性腰痛和干针对肌筋膜疼痛综合征的疗效。

检索策略: 

我们更新了从1996年到2003年2月在CENTRAL,MEDLINE和EMBASE中的检索。我们还检索了到2003年2月的中国Cochrane中心临床试验数据库和日本数据库。

纳入标准: 

针刺(涉及针刺)治疗非特异性(亚)急性或慢性成人腰痛,或干针治疗肌筋膜疼痛综合征的随机对照试验。

数据收集与分析: 

两位作者独立评估了方法学质量(使用Cochrane腰背疾病小组推荐的标准)并提取了数据。采用meta分析的方法进行数据合并,或当不能进行合并时进行描述统计。

主要结果: 

共纳入35项随机对照试验;其中20项用英文发表,7项用日文发表,5项用中文发表,1项用挪威语,1项用波兰语,1项用德语。其中针刺治疗急性腰痛的试验仅有3项。因为样本量小方法学质量低,所以他们没有给出确切的结论。对于慢性腰痛,有证据表明与没有治疗或假治疗,针刺可以缓解疼痛和改善功能。这些疗效只有在施术后立刻观察才可以观察到,并且持续时间很短。有证据表明,针刺与传统疗法相比可以更好的减轻疼痛和改善功能。然而,疗效却不显著。干针是治疗慢性腰痛的一种有效的辅助手段。尚不能得出最有效的针刺治疗建议。

翻译备注: 

译者:王晓;审校:梁宁。北京中医药大学循证医学中心。2017年12月15日。

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