Актуальность
Студенты медицинских вузов (например, будущие врачи, медсестры, акушерки, фельдшеры, психологи, физиотерапевты или студенты, обучающиеся по специальности "Социальная работа") имеют высокую академическую нагрузку, должны сдавать экзамены и подвергаются воздействию человеческих страданий. Это может отрицательно сказаться на их физическом и психическом здоровье. Вмешательства по их защите от таких стрессов известны как вмешательства по повышению устойчивости. Предыдущие систематические обзоры позволяют предполагать, что вмешательства по повышению устойчивости могут помочь учащимся справиться со стрессом и защитить их от негативных последствий для их физического и психического здоровья.

Вопрос обзора
Улучшают ли психологические вмешательства, направленные на повышение устойчивости, устойчивость, психическое здоровье и другие факторы, связанные с устойчивостью у студентов-медиков?

Даты поиска
Доказательства актуальны на июнь 2019 года. Результаты обновленного поиска по четырем ключевым базам данных в июне 2020 года еще не включены в обзор.

Характеристика исследований
Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний (исследования, в которых участники были определены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу методом, аналогичным подбрасыванию монеты). В исследованиях оценивали ряд вмешательств по повышению устойчивости у участников в возрасте от 19 до 38 лет.

Студенты, изучающие медицину, были в центре внимания 22 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1315 человек (в двух исследованиях не было указано). Восемь исследований включали смешанные выборки (1365 участников) студентов-медиков и студентов, не относящихся к здравоохранению.

В восьми из включенных исследований сравнивали вмешательство, основанное на внимательности и устойчивости (то есть вмешательство, привлекающее внимание к настоящему моменту, без суждений) с неспецифическими компараторами (например, контроль списка ожидания, в котором участники получали обучение после периода ожидания). Большинство вмешательств были проведены в группах (17/30), с высокой интенсивностью тренингов - более 12 часов или сессиями (11/30), и были проведены лицом к лицу (то есть с прямым контактом и встречами лицом к лицу между проводившими вмешательство и участниками; 17/30).

Включенные исследования были финансированы из разных источников (например, университеты, фонды) или из комбинации разных источников (четыре исследования). В семи исследованиях не был указан потенциальный источник финансирования, а в трех исследованиях финансовая поддержка не была оказана.

Определенность доказательств
Ряд факторов снижают определённость относительно того, эффективны ли вмешательства по повышению устойчивости. К ним относятся ограничения в методах исследований, различные результаты в разных исследованиях, небольшое число участников в большинстве исследований и тот факт, что результаты ограничены определенными участниками, вмешательствами и компараторами.

Основные результаты
Тренинги по повышению устойчивости для студентов-медиков могут улучшить устойчивость и могут уменьшить симптомы тревоги и стресса сразу после окончания лечения. Вмешательства по повышению устойчивости, по-видимому, не уменьшают симптомы депрессии и не улучшают самочувствие. Однако, доказательства из этого обзора являются ограниченными и очень неопределенными. Это означает, что в настоящее время у нас очень мало уверенности в том, что меры по повышению устойчивости влияют на эти результаты и что дальнейшие исследования с большой вероятностью изменят эти результаты.

В очень немногих исследованиях сообщили о краткосрочном и среднесрочном воздействии вмешательств по повышению устойчивости. Долгосрочные последующие оценки не были доступны ни для одного (какого-либо) исхода. В исследованиях использовали множество различных критериев оценки исходов / результатов и схем вмешательств, что затрудняло получение общих выводов из полученных результатов. Потенциальные неблагоприятные явления были изучены только в четырех исследованиях, причем в трех из них не было выявлено нежелательных эффектов, а в одном результаты не были представлены. Необходимы дополнительные исследования, высокого методологического качества и с улучшенным дизайном исследований.