Стероиды в сочетании с антибиотиками в сравнении с применением только антибиотиков при лечении острого эндофтальмита после хирургического вмешательства на глазах или внутриглазных инъекций

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, является ли применение стероидов в дополнение к антибиотикам более эффективным, чем использование только антибиотиков, для лечения острого эндофтальмита (внутриглазной инфекции, которая может вызвать потерю зрения) после хирургического вмешательства на глазах или внутриглазных инъекций. Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн провели поиск всех соответствующих исследований, и нашли три исследования.

Основная информация
Неясно, является ли применение стероидов в дополнение к антибиотикам полезным или же вредным по сравнению с применением только антибиотиков при лечении острого эндофтальмита после хирургических вмешательств на глазах или внутриглазных инъекций.

Что было изучено в этом обзоре?
Несмотря на то, что эндофтальмит является редким осложнением, людям, которым предстоит операция или внутриглазная инъекция, важно быть осведомленными о риске, а врачам – знать, какое лечение является наилучшим, так как эндофтальмит может повлечь за собой потерю зрения. Чаще всего он вызывается попаданием в глаз бактерий во время операции или инъекции или же в течение нескольких дней после. При подозрении на эндофтальмит обычно берут образец внутриглазной жидкости (и истекшей жидкости в тяжелых случаях) и выполняют инъекцию в глаз антибиотиков, действующих на большинство типов бактерий. В то время как антибиотики широко применяются, дополнительное назначение стероидов для лечения эндофтальмита остается спорным вопросом. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление глаза у пациентов с эндофтальмитом. В этом обзоре исследователи Кокрейн изучили, влияет ли назначение стероидов в дополнение к антибиотикам на исходы у пациентов.

Каковы основные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн нашли 3 соответствующих исследования из Южной Африки, Индии и Нидерландов. Почти у всех людей, принявших участие в этих исследованиях, эндофтальмит развился после хирургического вмешательства по поводу катаракты. Во всех 3 исследованиях сравнивали внутриглазные инъекции дексаметазона (стероида) и двух антибиотиков с внутриглазными инъекциями только антибиотиков. Согласно доказательствам низкого качества, в группе дексаметазона хороший исход в отношении зрения через 3 и 12 месяцев после лечения отмечался у большего числа участников, чем в группе, не получавшей дексаметазон. Однако, влияние стероидов на разрешение эндофтальмита и какие-либо вредные эффекты остались невыясненными. В связи с неоднозначностью доказательств по большинству исходов, остается неясным, стоит ли врачам применять вместе с антибиотиками стероиды для лечения эндофтальмита после вмешательств/процедур на глазах.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных до 8 декабря 2016 года включительно.

Заметки по переводу: 

Перевод: Укина Анастасия Олеговна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить