Вопрос обзора

Оценить эффективность упражнений моторного (двигательного) контроля (MCE упражнения) у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице.

Актуальность

Упражнения моторного контроля являются популярной формой упражнений, которые направлены на восстановление координации и эффективного использования мышц, поддерживающих и контролирующих позвоночник. Первоначально врачи-терапевты помогают пациентам практиковать нормальное использование мышц во время выполнения простых заданий. По мере увеличения навыков пациентов, упражнения доводят до более сложных и функциональных заданий, требующих вовлечения мышц туловища и конечностей.

Дата поиска

Доказательства актуальны по апрель 2015 года.

Характеристика исследований

В 29 испытаний было включено в общей сложности более 2 000 участников (2 431 участник). Размеры выборок в исследованиях варьировали от 20 до 323 участников, и большинство из них были люди среднего возраста, собранные в учреждениях первичной или третичной медицинской помощи. Продолжительность программ лечения составляла от 20 дней до 12 недель, и число сеансов варьировало от одного до пяти сеансов в неделю. В шестнадцати испытаниях сравнивали MCE с другими типами упражнений, в семи испытаниях сравнивали MCE с минимальным вмешательством, в пяти испытаниях сравнивали MCE с мануальной терапией, в трёх испытаниях сравнивали MCE с сочетанием физических упражнений и электрофизического воздействия, и в одном клиническом испытании сравнивали MCE с телереабилитацией на основе упражнений, выполняемых в домашних условиях.

Основные результаты и качество доказательств

Вероятно, MCE обеспечивает лучшее облегчение боли и улучшение функции, дает лучшее общее впечатление о восстановлении, чем минимальные вмешательства, наблюдаемые при последующем наблюдении. MCE может обеспечивать чуть больше улучшения, чем физические упражнения и электрофизическое воздействие в отношении снятия боли, инвалидизации, общего впечатления о восстановлении и физической составляющей качества жизни в краткосрочной и среднесрочной перспективе. Вероятно, мало разницы или её нет вообще между MCE и мануальной терапией в отношении всех исходов (результатов) и при последующем наблюдении. Между MCE и другими формами физических упражнений - различий мало или не наблюдаются совсем. Учитывая минимальные доказательства, что MCE превосходит другие формы физических упражнений, выбор упражнений при хронической боли в пояснице, вероятно, следует определять в зависимости от предпочтений пациента или врача, его уровня подготовки, стоимости и безопасности.