Чрескожная электрическая стимуляция нервов (электронейростимуляция - ЭСН) при нейропатической боли у взрослых

Суть

Невозможно с уверенностью утверждать, что ЭСН эффективно уменьшает боль у взрослых с нейропатической болью по сравнению с симуляцией ЭСН.

Актуальность

Нейропатическая боль - это боль, которая возникает в результате повреждения или заболевания нервов, и ее эффективное лечение может быть затруднено. Эта боль может возникнуть после непосредственного повреждения нерва или развиться вследствие таких нарушений, как диабет, опоясывающий лишай или синдром запястного канала. Электронейростимуляция (ЭСН) является распространенным типом лечения для ряда болевых состояний. Лечение включает использование небольшого работающего на батарейках устройства для подачи низковольтного электрического тока через электроды, прикрепленные к коже. Это, как предполагается, облегчает боль.

Вопрос обзора

Снижает ли ЭСН интенсивность боли и улучшает ли качество жизни у взрослых с нейропатической болью?

Характеристика исследований

Мы рассмотрели все отвечающие критериям приемлемости клинические исследования, сравнивающие ЭСН с искусственной ЭСН (известной как "симуляция" ЭСН), с обычной помощью или с отсутствием лечения, или сравнивающие ЭСН в комбинации с обычной помощью с только обычной помощью при лечении нейропатической боли у взрослых. На сентябрь 2016 года мы нашли 15 клинических исследований, отвечающих критериям приемлемости для включения в обзор. Из этих 15 исследований мы смогли объединить результаты пяти исследований для изучения эффекта ЭСН по сравнению с симуляцией ЭСН при лечении боли. Эти клинические исследования включали изучение ряда проблем, связанных с нейропатической болью (например, у людей с повреждением спинного мозга, с болями в спине, связанными с поражением нерва, с осложнениями, связанными с диабетом и т.д.). Мы нашли качество доказательств в целом низким.

Основные результаты

Мы не могли с уверенностью утверждать, насколько ЭСН эффективна для уменьшения боли, по сравнению с симуляцией ЭСН, у людей с нейропатической болью. Это связано с очень низким качеством доказательств, а это означает, что наша уверенность в этом результате очень ограничена и что дальнейшие исследования вероятно его изменят. Недостаток представленных данных означает, что мы не смогли сделать какие-либо выводы относительно влияния лечения ЭСН на качество жизни, использование обезболивающих лекарств или мнение людей о том, как применение ЭСН изменило их состояние.

Мы описали результаты остальных 10 клинических исследований, в которых лечение ЭСН сравнивали с другими типами лечения. Эти 10 исследований были довольно разными и поэтому мы не смогли их объединить и проанализировать в совокупности. Вышесказанное в сочетании с очень низким качеством доказательств этих 10 клинических исследований означало, что мы не могли оценить степень обезболивания, качество жизни, использование обезболивающих лекарств или мнение людей об изменении их состояния.

В трех из этих 15 клинических исследований у некоторых людей, использующих ЭСН, возникло раздражение кожи под накладками электродов. В трех исследованиях не сообщали о каких-либо проблемах, а в остальных исследованиях не было предоставлено никаких подробностей о побочных эффектах. Основываясь на этом, нереально комментировать побочные эффекты, связанные с применением ЭСН.

Заметки по переводу: 

Перевод: Вирт Вероника Валентиновна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить