Применение мелатонина женщинами во время беременности для защиты мозга ребенка и улучшения долгосрочных исходов у ребенка

В чем состоит проблема (вопрос)?

Во время беременности развивающийся мозг ребенка чувствителен к повреждениям. Ряд факторов может увеличить риск повреждения развивающегося мозга как у недоношенных детей (рожденных до 37 недель беременности), так и доношенных (рожденных после 37 недель беременности). Это повреждение может привести к смерти ребенка, или, если ребенок выживет, к пожизненным проблемам со здоровьем: нарушению слуха, зрения и речевым расстройствам, судорогам, ограниченным интеллектуальным возможностям; и двигательным нарушениям, в том числе детскому церебральному параличу, который является наиболее распространенной причиной физической инвалидности в детском возрасте. Рождение ребенка раньше срока, малого к гестационному возрасту или с низкой массой тела; аномалии материнской плаценты (органа, который соединяет развивающийся плод со стенкой матки); внутриутробная инфекция; и асфиксия при рождении (вызванная недостатком кислорода у ребенка, который длится достаточно долго, чтобы причинить вред) может увеличить риск повреждения головного мозга и развития церебрального паралича, связанного с физическими ограничениями или инвалидностью.

Мелатонин представляет собой гормон, который обычно вырабатывается в шишковидной железе (небольшой железе в головном мозге) ночью. Мелатонин помогает регулировать цикл сна и бодрствования, является антиоксидантом (который защищает клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами), и взаимодействует с иммунной системой (структурами и процессами в организме, которые защищают его от болезней).

Почему это важно?

Возможно, что мелатонин, принимаемый матерью в период беременности, может помочь защитить мозг ее ребенка. Исследования на животных, в том числе на мышах, крысах и овцах, предположили, что применение мелатонина матерью во время беременности может защитить мозг развивающегося человеческого ребенка от повреждения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы не нашли каких-либо завершенных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в которых оценивали применение мелатонина во время беременности для защиты мозга ребенка. Было выявлено одно продолжающееся клиническое испытание (в которое планируется включить 60 женщин). Это клиническое испытание предпринято для определения дозы мелатонина, которая может уменьшить повреждение головного мозга младенцев, при его применении будущими матерями во время беременности до возможного рождения глубоко недоношенного ребенка (до 28 недель беременности).

Что это значит?

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, может ли мелатонин, применяемый во время беременности, защитить мозг ребенка от повреждения. Младенцев в этих клинических испытаниях необходимо наблюдать в течение длительного периода, чтобы мы могли контролировать влияние (эффекты) мелатонина на развитие, а также на такие нарушения или инвалидизирующие состояния, как церебральный паралич.

Заметки по переводу: 

Перевод: Зенкова Ляля Андреевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Share/Save