Стероиды для лечения гриппа

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства относительно эффекта дополнительного ("адьюнктивного") лечения стероидами у людей с гриппом.

Актуальность

У большинства людей с гриппом есть такие симптомы, как лихорадка, головная боль и кашель, и они выздоравливают без какого-либо специфического лечения. Однако, у небольшой части людей развивается более тяжелая форма гриппа, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии в больнице. Этим пациентам часто назначают стероиды, как часть их лечения, хотя доказательства, что стероиды являются полезными в этих обстоятельствах, являются противоречивыми.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали дополнительное лечение стероидами с отсутствием дополнительного лечения стероидами у людей с гриппом. Эти доказательства актуальны по июнь 2015 года. Мы нашли всего 19 исследований с 3459 участниками; ни одно из них не было клиническим испытанием. В большинстве исследований изучали взрослых, госпитализированных с пандемическим гриппом в 2009 и 2010 годах.

Основные результаты

Мы не нашли каких-либо соответствующих клинических испытаний по этой теме. Имеющиеся доказательства из существующих обсервационных (наблюдательных) исследований были очень низкого качества. Мы обнаружили, что у пациентов с гриппом, которые получили дополнительное лечение стероидами, возможно был больший риск смерти, по сравнению с пациентами, которые не получали лечение стероидами. Внутрибольничные инфекции были основным «побочным эффектом», связанным с лечением стероидами, о чем сообщали во включенных исследованиях. Во всех исследованиях сообщили о более высоком риске внутрибольничной инфекции в группе получавших стероиды. Однако, нельзя быть уверенным, были ли для лечения стероидами, в первую очередь, выбраны пациенты с более тяжелыми формами гриппа. Таким образом, нельзя быть уверенными, что дополнительное лечение стероидами у пациентов с гриппом действительно вредно или нет. Поэтому клинические испытания дополнительного использования стероидов в лечении людей с гриппом считаются оправданными, чтобы прояснить эту ситуацию. Тем временем использование стероидов при гриппе остается клиническим решением.

Заметки по переводу: 

Перевод: Аглетдинова Эльнара Ленаровна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Поделиться/Сохранить