Применение амфетаминов в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков

Актуальность
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - распространенная проблема, затрагивающая детей и подростков. СДВГ характеризуется невнимательностью (отсутствие концентрации, неспособность сфокусироваться на одном задании), импульсивность (суетливость; постоянные движения) и гиперактивность (нетерпеливость, бездумные действия). Одним из наиболее распространенных методов лечения СДВГ является использование группы лекарств - амфетаминов, являющихся стимуляторами нервной системы. Считается что эта группа лекарств снижает тяжесть симптомов, связанных с СДВГ.

Вопрос обзора

Получают ли дети и подростки, у которых диагностирован СДВГ, пользу от лечения амфетаминами в снижении основных симптомов СДВГ, в сравнении с другими детьми и подростками, которые не получают лекарства или получают поддельное лекарство (плацебо)?

Характеристика исследований
По состоянию на Август 2015 года, мы выявили 23 рандомизированных клинических испытания (РКИ - тип научного эксперимента, в котором людям случайным образом назначают одно, два или более методов лечения), в которых приняло участие 2675 детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет. В этих исследованиях сравнивали амфетамины с плацебо. Были исследованы три разных типа амфетаминов: дексамфетамин (dexamphetamine), лисдексамфетамин (lisdexamphetamine) и смесь солей амфетамина. Длительность включенных исследований варьировала от 14 до 365 дней. РКИ были проведены в США и Европе.

Основные результаты
Мы обнаружили, что амфетамины были эффективны в улучшении основных симптомов СДВГ в краткосрочной перспективе, но при этом прием амфетаминов также был связан с высоким риском побочных эффектов, таких как проблемы со сном, снижение аппетита и боли в желудке. Мы не нашли доказательств что один вид амфетаминов был лучше другого, а также не нашли разницы между амфетаминами с пролонгированным действием и теми, которые имеют короткий период действия.

Качество доказательств

Качество включенных исследований было от низкого до очень низкого из-за проблем с их дизайном и серьезными различиями между исследованиями. Необходимо проведение продолжительных, хорошо продуманных и четко документированных РКИ, чтобы мы могли лучше понимать долгосрочные эффекты (позитивные и негативные) применения амфетаминов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мындря Сергей. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Поделиться/Сохранить