Виртуальная реальность в реабилитации после инсульта

Вопрос обзора: Мы хотели сравнить эффекты виртуальной реальности на функции руки (и другие исходы, такие как скорость ходьбы и самостоятельность в повседневной деятельности) после инсульта в сравнении с альтернативным вмешательством или отсутствием вмешательства.

Актуальность: Многие пациенты после инсульта испытывают трудности с движениями, мыслями и чувствами. Это часто приводит к проблемам в повседневной деятельности, таким как письмо (написание рукой), ходьба и вождение. Виртуальная реальность и интерактивные видео-игры - это новые виды терапии, предоставляемые людям после инсульта. Терапия включает в себя использование компьютерных программ, которые предназначены для моделирования объектов и событий реальной жизни. Виртуальная реальность и интерактивные видео-игры имеют некоторые преимущества по сравнению с методами традиционной терапии, поскольку они могут дать людям возможность попрактиковаться в повседневной деятельности, что не может быть осуществлено в условиях стационара. Более того, есть несколько особенностей виртуальной реальности, побуждающих пациентов уделять лечению больше времени: например, эта деятельность может быть более мотивирующей.

Характеристики исследований: Мы нашли 37 исследований, включивших 1019 человек после инсульта. Использовался широкий спектр программ виртуальной реальности, и большинство программ требовало, чтобы человек, использующий эту программу, был относительно активен (в отличие от более мелких движений, связанных с простым перемещением джойстика). Доказательства актуальны по ноябрь 2013 года.

Основные результаты: Двенадцать клинических испытаний проверяли, приводит ли использование виртуальной реальности, по сравнению с обычной терапией, к улучшенной способности пользоваться рукой [поврежденной после инсульта], и обнаружили, что применение виртуальной реальности приводило к улучшению функции руки. Четыре клинических испытания проверяли эффективность виртуальной реальности, по сравнению с традиционной терапией, в отношении скорости ходьбы. Не было доказательств, что виртуальная реальность была более эффективной в этом случае. Восемь клинических испытаний нашли некоторые доказательства того, что использование виртуальной реальности приводило к немного улучшенной способности к повседневным видам деятельности, таким как принятие душа и одевание. Все эти положительные эффекты были выявлены сразу после окончания лечения, и пока неясно, являются ли эти эффекты долговременными. Результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку исследования включали небольшое число участников. Крайне малое число пациентов, использующих виртуальную реальность предъявляли жалобы на боль, головную боль или головокружение; не было сообщений о серьезных неблагоприятных событиях.

Качество доказательств: Мы классифицировали качество доказательств в отношении функций руки, как низкое. Качество доказательств было очень низким в отношении способности ходить, общей двигательной функции и самостоятельности при выполнении повседневной деятельности. Качество доказательств по каждому исходу было ограниченным ввиду малого числа участников исследования, противоречивых результатов в разных исследованиях, и плохого представления деталей исследований.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет - аффилированный центр в Татарстане Северного Кокрейновского Центра. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Поделиться/Сохранить