Антрациклины являются противоопухолевыми лекарствами, которые используются в лечении различных видов рака у детей. Важным неблагоприятным эффектом антрациклинов является поражение сердца, которое может привести к бессимптомным (без жалоб) или симптоматическим (с жалобами) проблемам с сердцем во время или после лечения рака. Существует несколько лекарств, доступных для лечения других видов проблем с сердцем у взрослых, но неизвестно полезны ли эти лекарства в лечении проблем с сердцем, вызванных антрациклинами, у детей с раком и выживших. Когда врач сталкивается с пациентами или выжившими с детским раком с антрациклин-индуцированными проблемами с сердцем, он или она должны быть в состоянии принять информированные решении о лечении этих пациентов, основанное на доказательствах высокого качества о пользе и неблагоприятных эффектах вариантов лечения. Мы провели поиск и обобщили исследования, которые оценивали лекарства для лечения антрациклин-индуцированных проблем с сердцем у пациентов и выживших с детским раком.

Мы нашли два рандомизированных исследования, оценивающих различные лекарства у двух различных типов пациентов. Одно из этих лекарств, ингибитор АПФ (эналаприл), оказывал кратковременное благоприятное влияние на функцию сердца у выживших с детским раком с бессимптомными проблемами с сердцем, вызванными антрациклинами, по сравнению с плацебо. Однако, это лекарство не оказывало значимого благоприятного влияния на другие важные исходы и было ассоциировано с побочными эффектами, такими как головокружение и слабость. Это исследование было удовлетворительного/хорошего качества. Другое исследование было низкого качества и не обнаружило эффекта от краткосрочного лечения креатин-фосфатом у детей с лейкемией с симптоматическими или бессимптомными проблемами с сердцем по сравнению с контрольным лечением витамином С, АТФ, витамином Е и пероральным коэнзимом Q10.

Каких-либо определенных выводов о вариантах лечения антрациклин-индуцированных проблем с сердцем у пациентов и выживших с детским раком сделано быть не может. Необходимы исследования высокого качества, чтобы показать существуют ли лекарства, которые улучшают функцию сердца у этих пациентов.